клиника Скандинавия
Крипторхизм
Неопущение яичка в мошонку чаще всего встречается у недоношенных детей и диагностируется при первом же осмотре новорожденного. В зависимости от возраста, в котором диагностирован крипторхизм, его типа и индивидуальных особенностей организма пациента, должно назначаться соответствующее лечение, т.к. неопущение яичка приводит к отсроченным неблагоприятным последствиям и осложнениям.
Причины развития крипторхизма
Развитие данного состояния имеет различные причины, среди которых основными являются следующие:
- нарушения работы эндокринной системы у матери во время беременности;
- прием матерью во время беременности нестероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача;
- воздействие на организм матери инфекционных и химических факторов, которые могут вызвать нарушения в развитии плода (краснуха, грипп, токсоплазмоз, никотин, алкоголь и т.д.);
- механические факторы, препятствующие опущению яичка (смещение направляющей паховой связки, паховая грыжа и пр.);
- нарушения у новорожденного функций гипофиза, андрогинных рецепторов яичка и прочие эндокринные патологии.
Вне зависимости от причин, приведших к крипторхизму, существует несколько типов неопущения яичка:
- одно- и двухстороннее (принято считать, что одностороннее неопущение свидетельствует о механических препятствиях, а двухстороннее – о гормональных и хромосомных нарушениях);
- истинный и ложный крипторхизм (при истинном ручное низведение яичка в мошонку невозможно, а при ложном - вне зависимости от положения яичка удается произвести его ручное низведение в мошонку);
- эктопия яичка (яичко располагается в паховой области, в бедре, у корня полового члена);
- первичное и вторичное неопущение яичка (при первичном неопущении яичко не низводится в мошонку с рождения, при вторичном – уже опустившееся яичко снова поднимается). Во втором случае поднятие яичка происходит из-за нарушения роста семенного канатика или из-за повышенного тонуса мышцы, поднимающей яичко.
Лечение крипторхизма
Если яичко не пальпируется в мошонке, то в возрасте от 6 до 24 месяцев ребенку необходимо провести комплекс диагностических мероприятий с целью установления точного местонахождения яичка, причин, по которым оно не может опуститься и назначения лечения. В качестве диагностических методов используется УЗИ и контрастная вазография. При вазографии в кровеносное русло пациента вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгеновском снимке расположение яичка.
Для низведения яичка в мошонку чаще всего применяется хирургическое вмешательство, во время которого врач через небольшой разрез опускает яичко в мошонку и производит его фиксацию.
Лечение крипторхизма необходимо проводить как можно скорее, так как яичко, находящееся вне мошонки, способно стать причиной серьезных осложнений:
- бесплодие (нарушение сперматогенеза по причине искажения температурных условий для образования и созревания сперматозоидов);
- эндокринные нарушения (развитие мальчика может происходить по женскому типу, развиваться ожирение, возможно запоздалое появление или полное отсутствие вторичных половых признаков и пр.);
- заворот яичка (с его травматизацией и последующим отмиранием);
- значительно повышенная вероятность преобразования здоровых тканей яичка в злокачественные.
В некоторых случаях может назначаться гормональная терапия – как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве подготовки к операции.
В клинике «Скандинавия», оснащенной современным диагностическим оборудованием, можно пройти тщательное обследование, после которого наши специалисты назначат лечение, соответствующее каждому конкретному случаю крипторхизма.