Пиелонефрит
У подавляющего большинства людей врач-уролог ассоциируется в первую очередь с заболеваниями мужских половых органов, инфекциями, передающимися половым путем, что является заблуждением.
В действительности, спектр "ответственности" данного специалиста значительно шире - в него входят также заболевания почек и почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, предстательной железы и органов мошонки.
Наиболее частым заболеванием почек на сегодняшний день считается пиелонефрит, который обнаруживается приблизительно у 20% людей, причем у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, вызываемое бактериями, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.
Вызывается пиелонефрит кишечной палочкой, энтерококками, стафилококками и рядом других микроорганизмов, проникающих в почки с током крови из очагов хронической инфекции (таких, как хронический тонзиллит, гайморит, кариозные полости в зубах) или восходящим путем из мочевого пузыря по мочеточникам.
Таким образом, причиной возникновения пиелонефрита острого и хронического является инфекция. Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением, резями, дискомфортом, то есть, симптомы острого цистита, знакомы большинству женщин, и часто пациенты с такими симптомами не обращаются своевременно к специалисту, занимаясь самолечением или лечением по "назначению" знакомых. Результатами такого лечения, как правило, являются осложнения - в том числе пиелонефрит.
Пиелонефрит может быть острым и хроническим.
Острый пиелонефрит проявляется тремя основными группами симптомов:
1. Общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела до 38—40° С, ознобы, общая слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
2. Боли в поясничной области, как правило, тупые, ноющего характера, могут быть низкой или достигать высокой интенсивности, принимать приступообразный характер.
3.Учащенное болезненное мочеиспускание - как проявление уретрита и цистита, приведших за счет "восходящего" инфицирования почек к пиелонефриту.
Хронический пиелонефрит,как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.
Часто хронический пиелонефрит проявляется только общей слабостью, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, головными болями, слабыми тупыми болями в поясничной области с одной или двух сторон. Иногда больных больше беспокоят проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запоры, метеоризм). С течением времени при снижении работы почек появляются жажда, сухость во рту, различные нарушения мочеиспускания (большое количество мочи днем или ночью). Повышается артериальное давление, причем эта почечная артериальная гипертензия плохо поддается лечению.
Хронический пиелонефрит может стать причиной развития мочекаменной болезни, вследствие чего формируется "порочный круг" болезней - наличие воспаления способствует росту камня, а растущий камень почки становится не только очагом хронической инфекции, но может вызвать нарушение оттока мочи из почки, что лишь усугубляет течение воспаления.
Для диагностики пиелонефрита необходим осмотр врача-уролога, УЗИ почек и мочевыводящих путей, исследования крови (клинический анализ, ряд биохимических показателей) и мочи (общий анализ, микробиологическое исследование), иногда - применение рентгеновских методов исследования, МРТ.
Лечение пиелонефрита всегда комплексное, включающее в себя не только мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя, но и спазмолитические, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, фитотерапию. С успехом используется и физиотерапевтическое лечение как вспомогательный метод терапии.
Лечение должно быть индивидуальным - ведь каждый пациент имеет свои особенности, также как и бактерии, определяемые в моче методом посева с определением их чувствительности к конкретным антибиотикам.
К методам профилактики относят санацию очагов хронической инфекции, своевременное обращение к врачу при появлении жалоб на дискомфорт при мочеиспускании, боли в пояснице, повышенную утомляемость, появление отеков на лице и конечностях.
В Клинике "Скандинавия" имеются опытные специалисты-урологи, все диагностические возможности - УЗИ, рентгеновские методы, магнитно-резонансный томограф, а также полный спектр лабораторных исследований, позволяющих точно установить диагноз и назначить лечение.
