Лечение эпилепсии

Акции О направлении

Акции

Минус 30% на сеанс мануальной терапии

Действует до 31 мая 2024

Лечение сколиоза у детей с выгодой до 30%

Действует до 31 декабря 2024

Программа «Офисный синдром»: избавим от усталости и вернем работоспособность

О направлении

Эпилепсия¹ — это заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к развитию эпилептических приступов, а также нейробиологическими, когнитивными и социальными последствиями этого состояния. При эпилепсии биоэлектрическая активность клеток мозга становится аномальной, что может вызвать разнообразные приступы: с судорогами и потерей сознания, бессудорожные приступы, состояния, во время которых нарушается психическая деятельность и функционирование ряда органов и систем. Эпилепсия может проявляться по-разному: от «пустого» взгляда в пространство (замирания) в течение нескольких секунд до тяжелых мышечных конвульсий.

Пароксизмальные расстройства² — это внезапно возникающие состояния, которые часто путают с эпилепсией, но природа их возникновения иная. Это временные нарушения какой-либо функции: сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. К ним относятся обмороки, пароксизмальные двигательные расстройства, нарушения сна, мигрень, психогенные неэпилептические приступы, панические атаки.

Центр лечения эпилепсии.jpg

Причины возникновения

Примерно у половины людей с эпилепсией причина этого состояния остается неизвестной. У другой половины оно может быть связано с различными факторами, в том числе:

генетической предрасположенностью — некоторые виды эпилепсии связаны с наличием мутации генов и способны передаваться по наследству;
структурными изменениями головного мозга врожденного или приобретенного характера: объемными образованиями, аномалиями развития (фокальными корковыми дисплазиями, сосудистыми мальформациями, опухолями), склерозом гиппокампа;
сердечно-сосудистыми заболеваниями (последствиями инсультов, хронической ишемии головного мозга), которые являются частой причиной эпилепсии у лиц пожилого возраста;
последствиями черепно-мозговых травм (перинатальной, или родовой, прижизненных);
метаболическими расстройствами и заболеваниями;
инфекциями и нейроинфекциями (менингитом, вирусным энцефалитом, СПИД);
системными воспалительными заболеваниями;
аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы эпилепсии

Симптомы эпилепсии и пароксизмальных расстройств схожи. К наиболее частым из них относятся³:

потеря сознания с падением или без него, так называемое замирание;
чувство внезапной слабости;
подергивания мышц — судороги;
напряжение различных групп мышц;
прикусывание языка, травмы, переломы костей или неконтролируемое мочеиспускание во время приступа;
неконтролируемые действия, которые человек выполняет, не осознавая этого, а позже узнает о них от окружающих;
зрительные нарушения, расстройство обоняния, вкуса;
панические атаки;
головные боли;
головокружение;
внезапный шум в ушах;
эмоциональные и поведенческие нарушения: чувство беспричинной тревоги, снижение настроения, расстройство сна;
преходящее или перманентное нарушение когнитивных функций: снижение памяти, внимания, состояния «уже виденного» и «уже пережитого».

Когда обратиться к врачу

При появлении одного или нескольких вышеописанных симптомов нужно записаться на прием к эпилептологу для обследования. Обратиться за неотложной помощью нужно в следующих случаях⁴:

приступ случился впервые в жизни;
случился припадок, который длился более пяти минут;
дыхание или сознание не возвращается после прекращения припадка;
за первым сразу следует второй припадок;
высокая температура;
беременность;
у человека есть диабет;
человек травмировался во время приступа.

Диагностика эпилепсии

Чтобы диагностировать заболевание, врач соберет анамнез, изучит симптомы, проведет осмотр и назначит обследования⁵, например:

анализ крови (в том числе на инфекции и генетические заболевания);
электроэнцефалографию (ЭЭГ) и видео-ЭЭГ мониторинг;
компьютерную томографию головного мозга (КТ);
магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ);
нейропсихологическое исследование — тесты для оценки мышления, памяти и речи;
консультацию других специалистов при необходимости.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии у взрослых и детей зависит от диагноза и состояния здоровья.

Для лечения эпилепсии⁶ используют противоэпилептические препараты (ПЭП), которые позволяют контролировать заболевание: предупреждать возникновение приступов и их осложнений. При выборе ПЭП учитывают виды приступов, возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и прием других препаратов.

Существует более 20 различных противосудорожных лекарств. Во время лечения врач может менять препарат или его дозу, комбинировать препараты, чтобы добиться контроля заболевания. Большинство людей с эпилепсией могут избавиться от приступов, принимая один противосудорожный препарат. Другие могут уменьшить частоту и интенсивность приступов за счет комбинации лекарств. Вопрос об отмене противоэпилептической терапии решает врач-эпилептолог, основываясь на данных углубленного обследования пациента.

В некоторых случаях врач может порекомендовать немедикаментозные методы лечения эпилепсии: оперативное лечение или нейромодуляцию (например, электростимуляцию блуждающего нерва).

В сети клиник «Скандинавия» пациенты с эпилепсией могут получить помощь на разных стадиях заболевания: как в дебюте, так и при длительном течении, в том числе резистентной эпилепсии.

Эпилептолог также консультирует женщин фертильного возраста с эпилепсией по вопросам планирования и ведения беременности, родов, в послеродовой период, при грудном вскармливании на фоне приема ПЭП и относительно сочетания гормональной контрацепции с приемом ПЭП.

Течение эпилепсии может меняться у женщин старшего возраста в период гормональной перестройки и иногда требует пересмотра терапии ПЭП и контроля нежелательных эффектов лекарств самих по себе и в сочетании с другими препаратами.

Особое внимание уделяют пациентам с эпилепсией из групп риска: пожилым людям, пациентам с сопутствующими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, онкологическими, тем, кто постоянно принимает лекарства. Врач должен оценить межлекарственные взаимодействия с ПЭП, подобрать безопасную комбинацию и постоянно мониторить ход лечения.

Для лечения неэпилептических пароксизмальных состояний применяют сочетание лекарств, улучшающих психоэмоциональный фон человека (противотревожных препаратов, антидепрессантов), и немедикаментозных методов лечения (когнитивно-поведенческую психотерапию и физиотерапию,

Структура центра «Эпилепсия и пароксизмальные состояния»

Липатова Л. В. — руководитель центра, врач невролог-эпилептолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории.

Липатова Людмила Валентиновна

невролог, эпилептолог, специалист направления лечения эпилепсии

Стаж 29 лет

Лечение эпилепсии

Акции

Минус 30% на сеанс мануальной терапии

Лечение сколиоза у детей с выгодой до 30%

Программа «Офисный синдром»: избавим от усталости и вернем работоспособность

О направлении

Причины возникновения

Симптомы эпилепсии

Когда обратиться к врачу

Диагностика эпилепсии

Лечение эпилепсии

Структура центра «Эпилепсия и пароксизмальные состояния»

Раздел находится в разработке

Спасибо

Остались вопросы?