Крипторхизм

Причины развития крипторхизма

Развитие данного состояния имеет различные причины, среди которых основными являются следующие:

• нарушения работы эндокринной системы у матери во время беременности;
• прием матерью во время беременности нестероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача;
• воздействие на организм матери инфекционных и химических факторов, которые могут вызвать нарушения в развитии плода (краснуха, грипп, токсоплазмоз, никотин, алкоголь и т.д.);
• механические факторы, препятствующие опущению яичка (смещение направляющей паховой связки, паховая грыжа и пр.);
• нарушения у новорожденного функций гипофиза, андрогинных рецепторов яичка и прочие эндокринные патологии.

Вне зависимости от причин, приведших к крипторхизму, существует несколько типов неопущения яичка:

• одно- и двухстороннее (принято считать, что одностороннее неопущение свидетельствует о механических препятствиях, а двухстороннее – о гормональных и хромосомных нарушениях);
• истинный и ложный крипторхизм (при истинном ручное низведение яичка в мошонку невозможно, а при ложном - вне зависимости от положения яичка удается произвести его ручное низведение в мошонку);
• эктопия яичка (яичко располагается в паховой области, в бедре, у корня полового члена);
• первичное и вторичное неопущение яичка (при первичном неопущении яичко не низводится в мошонку с рождения, при вторичном – уже опустившееся яичко снова поднимается). Во втором случае поднятие яичка происходит из-за нарушения роста семенного канатика или из-за повышенного тонуса мышцы, поднимающей яичко.

Лечение крипторхизма

Если яичко не пальпируется в мошонке, то в возрасте от 6 до 24 месяцев ребенку необходимо провести комплекс диагностических мероприятий с целью установления точного местонахождения яичка, причин, по которым оно не может опуститься и назначения лечения. В качестве диагностических методов используется УЗИ и контрастная вазография. При вазографии в кровеносное русло пациента вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгеновском снимке расположение яичка.

Для низведения яичка в мошонку чаще всего применяется хирургическое вмешательство, во время которого врач через небольшой разрез опускает яичко в мошонку и производит его фиксацию.

Лечение крипторхизма необходимо проводить как можно скорее, так как яичко, находящееся вне мошонки, способно стать причиной серьезных осложнений:

• бесплодие (нарушение сперматогенеза по причине искажения температурных условий для образования и созревания сперматозоидов);
• эндокринные нарушения (развитие мальчика может происходить по женскому типу, развиваться ожирение, возможно запоздалое появление или полное отсутствие вторичных половых признаков и пр.);
• заворот яичка (с его травматизацией и последующим отмиранием);
• значительно повышенная вероятность преобразования здоровых тканей яичка в злокачественные.

В некоторых случаях может назначаться гормональная терапия – как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве подготовки к операции.

В клинике «Скандинавия», оснащенной современным диагностическим оборудованием, можно пройти тщательное обследование, после которого наши специалисты назначат лечение, соответствующее каждому конкретному случаю крипторхизма.