Ортодонтия - исправление прикуса

С каждым годом частота патологии прикуса постоянно возрастает. Это связано с характером пищи, потребляемой современным человеком. Пища мягкая - наш жевательный аппарат как правило не получает запланированной Природой нагрузки. В результате челюстные кости современного человека развиваются недостаточно, а зубы остались прежнего размера и им становится тесно. Есть врожденные причины: например, у человека вырастает меньше зубов, чем положено, они «разбегаются» по челюсти, и между ними образуются широкие некрасивые щели. К внешним можно отнести воздействие неблагоприятных экологических факторов, искусственное вскармливание детей и многие другие. «Кривые» зубы и неправильный прикус могут стать причиной психологических проблем общения, неблагоприятно сказаться на судьбе человека. Но даже если преодолеть психологический «комплекс кривых зубов», проблемы, которые они вызывают не решаться сами собой. Заболевания прикуса усугубляют течение заболеваний десен; провоцирует развитие кариеса из-за невозможности адекватной гигиены; приводит к быстрой стираемости зубов; затрудняет, а иногда делает невозможным, протезирование. Но самое опасное – может привести к развитию нарушений височно-нижнечелюстного сустава – самого сложного сустава в организме человека. В отличие от остальных суставов, способных выполнять движения в двух направлениях, височно-нижнечелюстной благодаря сложности своей конструкции может выполнять движения в трех направлениях. Любые изменения в нем с трудом поддаются коррекции. Принимать решение о необходимости лечения нужно на основании имеющихся функциональных или косметических нарушений.

Что же такое ортодонтия?

Ортодонтия занимается исправлением неправильно расположенных зубов, коррекцией прикуса и дословно означает «ровные зубы»

Почему зубы двигаются?

Вопреки бытующему мнению, зуб не сращен неподвижно с костью челюсти. Просто его корень крепко зафиксирован в зубной лунке тонкими волокнами соединительной ткани. Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое длительное давление, костная ткань в этом месте рассасывается, открывая зубу пространство для перемещения. А с другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб, не дающая ему вернуться на прежнее место. Это биологическое свойство замечательно также тем, что сохраняется ПРИРОДОЙ на протяжении всей жизни и используется ортодонтами.

Как вернуть в «строй» зубы?

Устройства, корректирующие положение зубов, бывают двух типов: съемные и несъемные. При прорезывании постоянных зубов может использоваться пред-ортодонтический тренер. Эластичная силиконовая каппа направляет постоянные зубы при прорезывании в правильное положение. Детишки надевают тренер на ночь, что в большинстве случаев позволяет минимизировать в будущем возможные ортодонтические нарушения. Этот метод применяется для детей до 8 лет.  Съемный аппарат представляет собой пластмассовую пластинку для верхней или нижней челюсти. Пластинка изготавливается индивидуально, и прочно удерживается на зубах пациента. Во время еды и чистки зубов ее можно снимать. Для выпрямления кривых зубов в съемном аппарате используют проволочные дужки, петли и пружины. Для расширения челюсти между половинами пластин вставляют расширяющий винт. Большей частью эти устройства применяются для лечения детей от 7 до 12 лет.

Несъемная аппаратура (Брекеты) крепится во рту на весь курс лечения. Ее элементы приклеены к зубам и не снимаются. Этот метод может считаться наиболее эффективным для подростков и взрослых. Основоположником несъемной ортодонтической техники был Эдвард Энгль - американский ортодонт, без малого сто лет назад и разработавший прототип системы. 

Что такое Брекеты?

В переводе с английского bracket означает скоба. На самом деле эта «скоба» представляет собой чрезвычайно непростое по конфигурации, в высокой степени точное и ювелирное по исполнению изделие. Для того чтоб создать эту систему в середине прошлого века были отобраны индивидуумы, к которым Природа оказалась щедра и наделила безупречными зубами. И вот измерив под каким углом, в каком направлении располагается каждый конкретный зуб были сконструированы современные брекеты. Специальным клеем брекет приклеивается к зубу и задает ему запрограммированное направление перемещения. Усилие для передвижения зуба брекет воспринимает от дуги - проволоки, закрепленной в нем и оказывающей непрерывное давление на «неправильный» зуб.

Только несъемные аппараты могут двигать зуб корпусно, то есть без наклона выпрямить корень зуба, повернуть зуб по оси. Учитывая сказанное, правомерно спросить, почему столь прогрессивный метод лечения так долго - чуть ли не сто лет - пробивался в массовую практику во всем мире, а у нас еще и сегодня лишь на пути к ней. Ответ прост: это дорогой метод.

В каком возрасте начинать лечение искривленных зубов?

Первый визит к ортодонту необходимо приурочить к прорезыванию первого постоянного зуба, а именно это происходит в шесть лет. Позади всех молочных зубов прорезывается первый коренной зуб, который верно будет служить своему обладателю. Важно определить, нужно ли ортодонточеское лечение и когда его лучше начинать. Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. Прежде чем начать лечение даже самых маленьких пациентов, необходимо заручиться их согласием, потому что без сотрудничества с пациентом лечение будет неэффективным. В принципе ортодонтическое лечение возможно в любом возрасте. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения. У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс.

А нужен ли доктор?

Брекет-система включает десятки деталей, в свою очередь варьируемых во множестве разновидностей и модификаций, а также применительно к фирмам-изготовителям. Разнообразен и инструментарий, без которого не может обойтись при лечении на основе несъемной аппаратуры ортодонт. А клеящие материалы, специальные цементы! И только высокие технологии! Образно выражаясь, врач-ортодонт имеет под рукой некий «большой симфонический оркестр» средств, с помощью которого он должен исполнять каждый раз новую, часто уникальную, длящуюся месяцами и годами программу из многих отделений, частей, партий, форсирований, замедлений, плавных переходов от одной «темы» к другой...

За рубежом образование ортодонта длится почти двенадцать лет. Хороший ортодонт учится всегда. Все это, вместе взятое, определяет уровень цен на услуги врачей-ортодонтов. Специалистов по этому профилю, владеющих современными методами лечения, подготовлено около 200 на всю страну. В сложных случаях, когда необходимо воздействовать на более обширные структуры, например, на лицевые кости, челюсти, для исправления прикуса, ортодонты действуют совместно с челюстно – лицевыми хирургами. Средние сроки активного лечения различных аномалий прикуса колеблются от 6-8 до 16-18 месяцев.

Что важно учесть?

Некоторые предупреждения и рекомендации для тех, кто решил лечиться с помощью брекет-системы. Необходимым условием применения этой системы является хорошая гигиена полости рта. Трудности, связанные с чисткой зубов при наличии в полости рта аппарата, преодолеваются после проведения курса обучения. Каждый врач-ортодонт может и должен грамотно проинструктировать своего пациента, как содержать зубы и аппарат в чистоте. Противопоказаниями для лечения являются тяжелый пародонтит, психические заболевания и наличие тяжелых аллергических заболеваний. Красивые ровные зубы - это элемент культуры, определяющий современного человека. Многие наши пациенты часто отказываются от лечения потому, что считают: очень некрасиво ходить 1-1,5 года с «железками» на зубах. Это абсолютно неверно. Сверкающие «звездочки» при улыбке создают особый шарм человеку, который их носит.