Пищевая аллергия

Пищевая аллергия затрагивает примерно 8% детей в возрасте до 5 лет и до 4% взрослых. Хотя лекарства от нее нет, некоторые дети перерастают ее. Аллергия может развиваться на любые продукты, но есть восемь продуктов, которые вызывают большинство реакций. 

Организм может среагировать на пищу по разным причинам:

• Реакция на один из белков конкретного продукта — истинная аллергия.

• Реакция на некоторые продукты при недостатке определенных ферментов, например непереносимость лактозы.

• Перекрестная аллергия, например на кошку или собаку при реакции на сывороточный альбумин.

• Воспалительные заболевания кишечника.

Когда человек с истинной аллергией употребляет аллергенный для него продукт, то иммунная система реагирует на него. Проявления могут быть легкими: высыпания на коже, тошнота, вздутие живота, или очень серьезными: неукротимая рвота, падение давления, трудности с дыханием (анафилактический шок). 

При выборе лечения аллергии важно разобраться, истинная она или же это пищевая непереносимость. В этом поможет аллерголог.

Восемь основных пищевых аллергенов включают молоко, яйца, рыбу, моллюски, орехи, арахис, пшеницу, соевые бобы. С 2023 года к ним добавится еще один — кунжут.

Молоко

Аллергия на коровье молоко — самая распространенная пищевая аллергия у младенцев и маленьких детей. Около 2,5% детей в возрасте до трех лет реагируют на него. При этом примерно 70% детей с аллергией на коровье молоко переносят топленое коровье молоко. Большинство детей в итоге перерастают эту реакцию.

При доказанной истинной аллергической реакции на молоко важно избегать его и продуктов, где оно содержится. Всегда читайте этикетки и анализируйте ингредиенты, прежде чем есть пищу, которую вы не готовили сами.

Термическая обработка изменяет молочные белки, но организм все равно может на них реагировать. Казеин — один из основных белков коровьего молока — устойчив к высоким температурам и может вызывать симптомы аллергии даже после 1,5 часа кипячения. Бычий сывороточный альбумин по структуре идентичен альбумину человека и альбуминам говядины, кошки и собаки. При реакции на сывороточный альбумин человек будет также реагировать на недожаренную говядину. Или если человек реагирует на кошку, у него может быть аллергическая реакция на котлету из говядины или стакан молока.

Молоко коровы не стоит заменять козьим или овечьим: между белками этих животных существует сильная перекрестная реакция. Зато между молоком коровы, буйвола, осла, кобылы и верблюда перекрестная реакция незначительная. 

Ниже приведен список ингредиентов, которых нужно избегать людям с аллергией на молоко:

• сливочное масло;
• пахта;
• казеин;
• сыр;
• творог;
• сливки;
• заварной крем;
• топленое масло;
• лактальбумин;
• молочнокислая закваска;
• лактоферрин;
• лактоглобулин;
• лактоза;
• лактулоза;
• молоко во всех формах, включая сгущенное, сухое, цельное, обезжиренное, солодовое, белковое, твердое, молоко козы и других животных;
• гидролизат молочного белка;
• пудинг;
• сметана;
• сухие вещества кислого молока;
• сыворотка во всех формах;
• гидролизат сывороточного белка;
• йогурт.

Другие возможные источники молока:

• искусственный сливочный ароматизатор;

• выпечка и десерты;

• продукты для завтрака, например хлопья, блины, вафли;

• карамельные конфеты;

• шоколад;

• молочнокислые закваски;

• телятина, хот-дог и колбаса, в которых может быть казеин;

• маргарин;

• немолочные продукты, многие из которых содержат казеин;

• нуга;

• хлеб, макароны, лепешки могут содержать следы молока;

• моллюсков иногда окунают в молоко, чтобы уменьшить рыбный запах. Лучше уточнить это у продавца;

• щербет;

• закуски, например чипсы, крекеры, крендели;

• рыба тунец, так как некоторые марки консервов содержат казеин;

• некоторые специальные напитки, например смузи, латте, которые приготовили с использованием заменителей молока (молочных продуктов на основе сои, орехов или риса). Заменители производят на том же оборудовании, на котором делают молоко;

• многие рестораны кладут сливочное масло на стейки на гриле, чтобы добавить дополнительный вкус. 

Некоторые лекарства содержат молочный белок, например в составе «Йод-актива» есть сухое обезжиренное молоко, моногидрат лактозы, йодказеин (йод, встроенный в молекулу казеина); таблетки от аллергии «Кларитин» содержат моногидрат лактозы.

Молоко в кошерных продуктах обозначают буквой D (Dairy). 

Яйца

До 2% детей страдают аллергией на яйца, но около 70% перерастают это состояние к 16 годам.

У людей с аллергией на куриные яйца также может быть аллергия на гусиные, утиные, индюшачьи или перепелиные яйца. Если аллергия диагностирована отдельно на белок или желток, избегать яиц придется полностью.

Люди с аллергией на яйца иногда могут переносить выпечку и другие продукты, содержащие яйца, которые долго нагревали при высокой температуре. Нагрев разрушает белок, который провоцирует аллергию. Регулярное употребление запеченных яичных продуктов может со временем привести к толерантности или исчезновению аллергии на яйца. 

Яйца в выпечке можно заменить другими ингредиентами, например смесью из столовой ложки воды, столовой ложки масла и чайной ложки разрыхлителя. Еще одна альтернатива — пакетик неароматизированного желатина, растворенный в двух столовых ложках теплой воды, или чайная ложка дрожжей, растворенных в стакане теплой воды.

Яйца часто оказываются скрытым ингредиентом многих продуктов, в том числе консервированных супов, заправок для салатов, мороженого и многих мясных блюд, таких как фрикадельки и мясной рулет. Даже некоторые заменители яиц содержат яичный белок. Поэтому люди с аллергией на яйца должны внимательно читать этикетки и спрашивать об ингредиентах блюд, которые приготовили не сами. Но по закону производители обязаны указывать наличие яйца или яичных продуктов на этикетке.

Ниже приведен список ингредиентов, которых нужно избегать людям с аллергией на яйца:

• альбумин; 

• аповителлин;

• авидин глобулин;

• яйцо и яичный порошок;

• яичный гоголь-моголь;

• лизоцим;

• майонез;

• безе;

• овальбумин;

• овомукоид;

• овомуцин;

• ововителлин;

• сурими.

Яйца иногда обнаруживаются в следующих продуктах: 

• выпечка;

• продукты для завтрака, например блины и вафли;

• хлеб может быть смазан яичной смесью;

• украшения для тортов или начинки, например масляный крем, глазурь, мусс;

• чипсы;

• сухарики;

• заменители яиц;

• голландский соус;

• мороженое, заварной крем, сорбет;

• лецитин;

• марципан;

• зефир;

• нуга;

• макаронные изделия: большинство приготовленных макаронных изделий (в том числе в готовых продуктах, таких как супы) содержат яйца. Сухие макаронные изделия в коробках обычно не содержат яиц. Но их могут готовить на оборудовании, где также готовят яичные продукты;

• крендели иногда покрывают яичной смесью, прежде чем обмакивать в соль;

• заправки для салатов;

• суфле;

• специальные кофейные и барные напитки (яйца могут использовать для приготовления пены или топпинга);

• тортильи.

Некоторые вакцины, например от гриппа, кори, краснухи и паротита, бешенства и желтой лихорадки, содержат небольшое количество яичного белка. Однако это количество имеет клиническое значение только в вакцине против желтой лихорадки. Другими вакцинами людям с аллергией на яйца прививаться можно.

Рыба

В отличие от других пищевых аллергий, которые обычно впервые наблюдают у младенцев и детей младшего возраста, аллергия на рыбу может проявиться только во взрослом возрасте. В одном исследовании 40% людей, сообщивших об аллергии на рыбу, не имели с ней проблем, пока не стали взрослыми. Рыба часто вызывает серьезную аллергическую реакцию — анафилаксию. 

Наличие аллергии на плавниковую рыбу, такую ​​как тунец, палтус или лосось, не означает, что у человека также аллергия на моллюсков: креветок, крабов и омаров. Хотя у некоторых может быть аллергия на тех и на других. 

Более половины людей с аллергией на один вид рыбы имеют аллергию и на другую рыбу, поэтому аллергологи часто исключают любую рыбу из рациона пациента. 

Если врач разрешает вам употреблять определенные виды рыб, нужно быть внимательным. Некоторые рестораны и супермаркеты могут заменять дорогие виды рыб более дешевыми, например красный окунь может оказаться тилапией. Из-за высокого риска перекрестного контакта во время приготовления пищи лучше вообще избегать ресторанов с морепродуктами. Также стоит держаться подальше от мест, где готовят и продают рыбу, так как белки могут попасть в воздух во время приготовления. Трогать рыбу тоже нельзя. 

Многие готовые продукты содержат рыбу в той или иной форме. Рыба — распространенный ингредиент вустерширского соуса и салата «Цезарь», а иногда встречается в продуктах, имитирующих мясо краба, в виде сурими — обработанного продукта, приготовленного из минтая или хека. Рыба также широко распространена в азиатской кухне, где для многих блюд используется рыбный бульон. По закону производители обязаны указывать наличие рыбы или рыбных продуктов на этикетке.

Существует более 20 тысяч видов рыб. Хотя это не полный список, обычно аллергическая реакция возникает на следующие виды:

• анчоус;

• сом;

• треска;

• камбала;

• групер;

• пикша;

• хек;

• палтус;

• сельдь;

• махи-махи;

• окунь;

• щука;

• минтай;

• лосось;

• снэппер;

• рыба-меч;

• тилапия;

• форель;

• тунец.

Также избегайте следующих рыбных продуктов:

• ароматизатор рыбы;

• рыбный желатин, изготовленный из кожи и костей рыбы;

• рыбий жир;

• рыбные палочки (некоторые ошибочно полагают, что в них нет настоящей рыбы).

Некоторые неожиданные источники рыбы:

• соус для барбекю;

• буйабес — французский суп из морепродуктов;

• салат «Цезарь» и соус «Цезарь»;

• капоната — сицилийское блюдо из баклажанов;

• имитация рыбы или моллюсков, например сурими, также известные как «крабовые палочки»;

• вустерширский соус;

• кимчи, приготовленное с рыбным соусом.

У людей с аллергией на белок рыбы возможна аллергия на рыбий желатин, который изготовлен из рыбьей кожи и костей. Поэтому стоит оговорить с врачом прием добавок с рыбьим жиром.

Моллюски

Аллергия на моллюсков отличается от аллергии на рыбу. Тем, у кого аллергия на моллюсков, не обязательно избегать рыбы, и наоборот. Аллергия на моллюсков чаще всего развивается во взрослом возрасте, но может возникнуть и у ребенка. Обычно она остается на всю жизнь. Моллюски часто вызывают серьезную аллергическую реакцию — анафилаксию. 

Наибольшее количество аллергических реакций в семействе моллюсков вызывает группа ракообразных: креветки, омары и крабы. Многие люди с аллергией на моллюсков без проблем могут есть гребешков, устриц и мидий. Тем не менее любой, у кого есть симптомы аллергии на одних моллюсков, должен проконсультироваться с аллергологом, прежде чем есть других. Моллюсков часто хранят вместе в ресторанах и на рынках, поэтому может произойти перекрестное заражение. Человек может среагировать, если находится рядом с готовящимися моллюсками или если его еда соприкасалась с моллюсками.

Особенно осторожным нужно быть тем, кто ест вне дома. Официанты, а иногда и работники кухни не всегда знают список ингредиентов каждого блюда. 

Людям с аллергией на моллюсков нужно тщательно проверять продуктовые этикетки. К счастью, моллюски — это ингредиент, который редко «спрятан» в пищевых продуктах.

Избегать нужно продуктов, содержащих любой из следующих ингредиентов:

• краб;

• рак;

• криль;

• омар (лангуст, лобстер);

• креветки.

Также врач может посоветовать избегать следующих продуктов:

• морские ушки;

• осьминог;

• кальмар;

• каракатица;

• устрица;

• гребешки;

• мидии;

• улитки;

• морской огурец;

• морской еж.

Моллюски иногда встречаются в следующем:

• буйабес — французский суп из морепродуктов;

• чернила каракатицы;

• глюкозамин;

• ароматизатор морепродуктов (например, экстракт краба или моллюска);

• рыбный бульон или рыбный соус (иногда из криля);

• суши;

• сурими (смесь, из которой делают «крабовые палочки»).

Пациенты реагирующие на клещей домашней пыли, также могут развивать аллергические реакции при употреблении ракообразных.

Орехи

Орехи — один из пищевых аллергенов, связанный с анафилаксией — серьезной быстроразвивающейся аллергической реакцией, которая может привести к летальному исходу. Аллергия на орехи обычно сохраняется на всю жизнь; менее чем у 10% людей она пропадает с течением жизни.

Чаще всего встречается реакция на грецкий орех, миндаль, фундук, пекан, кешью и фисташки. Орехи часто путают с арахисом. Арахис — это бобовые, а не орехи. Тем не менее от 25 до 40% людей, страдающих аллергией на арахис, также реагируют по крайней мере на один орех. 

Люди, у которых диагностирована аллергия на определенный орех, могут переносить другие орехи, но аллергологи обычно советуют избегать всех орехов, а также арахиса, поскольку на предприятиях их могут обрабатывать на одном оборудовании. Орехи часто добавляют в салаты, азиатские блюда и мороженое. Их также можно найти в смесях для выпечки, панировке, соусах, десертах и ​​выпечке. Орехи или ореховые ароматизаторы могут содержать некоторые алкогольные напитки, но на этикетке это может быть не указано.

Ореховый белок может встречаться в маслах древесных орехов, которые добавляют в лосьоны, средства по уходу за волосами и мыло. Измельченную скорлупу грецкого ореха могут добавлять в губки или щетки. Люди с аллергией на орехи должны избегать этих продуктов.

Избегайте продуктов, содержащих древесные орехи или любой из следующих ингредиентов:

• миндаль;

• буковый орех;

• экстракт скорлупы черного ореха (ароматизатор);

• бразильский орех;

• кешью;

• каштан;

• шинквапин;

• фундук;

• джандуйя (шоколадно-ореховая смесь);

• орех гинкго;

• личи;

• макадамия;

• марципановая/миндальная паста;

• маньчжурский орех;

• экстракт натурального ореха (например, миндаля, грецкого ореха, хотя искусственные экстракты обычно безопасны);

• ореховые масла (например, масло кешью);

• ореховые дистилляты / спиртовые экстракты;

• ореховая мука;

• ореховое мясо;

• ореховое молоко (например, миндальное молоко, молоко из кешью);

• ореховые масла (например, масло грецкого ореха, миндальное масло);

• ореховая паста (например, миндальная паста);

• кусочки ореха;

• пекан;

• песто;

• орех пили;

• кедровый орех;

• фисташки;

• пралине;

• орех ши;

• грецкий орех;

• экстракт скорлупы грецкого ореха (ароматизатор).

Некоторые неожиданные источники орехов:

• хлопья;

• крекеры, печенье;

• конфеты;

• шоколад;

• энергетические батончики;

• ароматизированный кофе;

• замороженные десерты;

• маринады, соусы для барбекю;

• некоторые мясные нарезки, такие как мортаделла.

Люди с аллергией на кешью могут быть подвержены более высокому риску аллергии на розовый перец. Эту сушеную ягоду, родственную кешью, используют в качестве приправы.

Люди с аллергией на орехи могут не бояться кокоса и мускатного ореха.

Кокос — не орех, и хотя аллергические реакции на кокос были задокументированы, большинство людей, страдающих аллергией на орехи, могут есть кокос без опасений. Мускатный орех — это специя, полученная из семян, а не орехов. 

Арахис

Арахис — это бобовое растение (принадлежащее к тому же семейству, что и соевые бобы, горох и чечевица), а не орех. Хотя примерно у 40% детей с аллергией на орехи есть аллергия на арахис. Исследования показывают, что с 2010 по 2017 год количество детей с аллергией на арахис увеличилось на четверть. Ранее считалось, что аллергия на арахис остается на всю жизнь, исследования показали, что до 20% людей в конечном итоге перерастают ее.

Аллергия на арахис может привести к анафилактическому шоку. Чтобы избежать риска, люди с аллергией на арахис должны очень внимательно относиться к тому, что едят. Арахис и продукты из него можно найти в конфетах, крупах и выпечке, такой как печенье, пирожные и пироги. Его часто добавляют в мороженое. Если человек ест вне дома, лучше спросить у персонала ресторана об ингредиентах — например, арахисовое масло может быть ингредиентом соуса или маринада. Особенно осторожным стоит быть с азиатскими и мексиканскими блюдами.

Людям с аллергией на арахис нужно избегать не только продуктов, в которых арахис используют в качестве компонента, но и тех, на этикетках которых написано «Может содержать следы арахиса». 

Если человек готовит дома, арахис можно заменить на неаллергенные ингредиенты, такие как поджаренный овес, изюм или семечки. Большинство людей, которые не переносят арахис или не едят арахисовое масло, могут есть другие ореховые или семенные масла. Только нужно учитывать, что эти продукты могут быть произведены на предприятии, которое также перерабатывает арахис, поэтому лучше внимательно читать этикетку и уточнять у производителя.

Многие люди с аллергией на арахис могут без опасений употреблять продукты, приготовленные из арахисового масла высокой степени очистки. А вот нерафинированное арахисовое масло содержит арахисовый белок, и его лучше избегать. 

Также придется отказаться от следующих продуктов и ингредиентов:

• орешки к пиву;

• ореховая смесь;

• люпиновая мука. Исследования показывают большую вероятность перекрестной реакции между арахисом и этим бобовым растением, в отличие от других бобовых;

• ореховое мясо или ореховая мука;

• кусочки ореха;

• арахисовая паста;

• арахисовая мука;

• гидролизат белка арахиса.

Другие возможные источники арахиса: 

• африканская, азиатская (особенно китайская, индийская, индонезийская, тайская и вьетнамская) и мексиканская еда в ресторанах — даже если вы заказываете блюдо без арахиса, существует высокий риск перекрестного контакта;

• альтернативные ореховые масла, такие как масло из соевых орехов или масло из семян подсолнечника, иногда производят на оборудовании, на котором производят другие орехи или арахис;

• конфеты;

• яичные рулетики;

• соус энчилада;

• глазури и маринады;

• зерновые, например мюсли;

• гранола;

• мороженое;

• марципан;

• нуга;

• блины;

• корм для животных;

• соусы, такие как чили, песто, моле и заправка для салата;

• пицца;

• семена подсолнечника (которые часто производятся на оборудовании, совместно используемом с арахисом);

• сладости, такие как пудинг, печенье, выпечка, пироги и горячий шоколад;

• вегетарианские продукты, особенно те, которые рекламируют как заменители мяса.

Скорлупу арахиса иногда можно найти в компосте, который используют в качестве удобрения для газонов. Вдыхание воздуха с частицами арахиса может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергия на арахис — единственная пищевая аллергия, лечение которой было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Препарат Palforzia — порошок из арахиса — можно использовать с четырех лет, но арахиса нужно по-прежнему избегать. 67% пациентов после лечения переносят 600 мг арахисового белка по сравнению с 4% пациентов, которым давали плацебо. В России это лечение пока не зарегистрировано. 

В 2017 году Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) выпустил новые обновленные рекомендации по предотвращению аллергии на арахис у детей. Согласно им, детям с высоким риском развития аллергии рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, уже в возрасте 4–6 месяцев.

Пшеница

Аллергия на пшеницу чаще всего встречается у детей, но 65% из них перерастают ее к 12 годам. Многие люди с аллергией на пшеницу могут есть другие злаки. Аллергию на пшеницу не стоит путать с целиакией — аутоиммунным заболеванием, когда в ответ на присутствие глютена (это белок, который содержится в пшенице, ячмене и ржи) вырабатываются антитела, что приводит к воспалению и повреждению слизистой оболочки тонкой кишки. 

Пшеница содержится во множестве продуктов — кашах, макаронах, крекерах и даже в некоторых хот-догах, соусах и мороженом. Он также содержится в непищевых продуктах, таких как пластилин Play-Doh, в косметических средствах и средствах для ванн. При этом производители обязаны предупреждать о наличии пшеницы и ее следов только на этикетках пищевых продуктов. Продукты, не содержащие пшеницу в качестве ингредиента, могут содержать ее следы, поскольку их готовили на общем оборудовании. 

Людям с аллергией на пшеницу можно покупать безглютеновые продукты. Но поскольку при аллергии на пшеницу можно есть ячмень и рожь, безглютеновые продукты — не слишком удобная альтернатива. Вместо пшеницы можно покупать амарант, ячмень, кукурузу, овес, лебеду, рис, рожь и тапиоку. 

Избегайте продуктов, которые содержат следующие ингредиенты:

• панировочные сухари;

• булгур;

• экстракт злаков;

• клубная пшеница;

• кускус;

• крекеры;

• дурум;

• эйнкорн;

• эммер;

• фарина;

• фарро;

• фрике;

• мука (универсальная, для хлеба, для кексов, из твердых сортов пшеницы, обогащенная, с высоким содержанием глютена, с высоким содержанием белка, быстрого приготовления, для выпечки, самоподнимающаяся, из мягких сортов пшеницы, стального помола, каменного помола, цельнозерновая);

• гидролизованный белок пшеницы;

• маца;

• макароны;

• сейтан;

• манная крупа;

• полба;

• пророщенная пшеница;

• тритикале;

• пшеница (отруби, дурум, зародыши, глютен, трава, солод, ростки, крахмал);

• гидролизат пшеничных отрубей;

• масло зародышей пшеницы;

• пырейная трава;

• изолят пшеничного протеина.

Иногда пшеница встречается в следующем:

• сироп глюкозы;

• соевый соус;

• крахмал (желатинизированный крахмал, модифицированный крахмал, модифицированный пищевой крахмал, растительный крахмал);

• сурими;

• альтернативы мясу на растительной основе;

• эль;

• азиатские блюда могут содержать пшеничную муку со вкусом говядины, свинины и креветок;

• смеси для выпечки;

• жареные продукты;

• пиво;

• панированные продукты;

• хлопья;

• конфеты;

• сухарики;

• хот-доги;

• мороженое;

• соус маринара;

• картофельные чипсы;

• обработанное мясо;

• рисовые лепешки;

• заправки для салатов;

• соусы;

• колбасные изделия;

• специи;

• супы;

• котлеты из индейки.

Соевые бобы

Примерно у 0,4% младенцев в США есть аллергия на сою. Большинство детей со временем перерастают ее, хотя у некоторых она сохраняется на протяжении всей жизни.

Соя или производные сои содержатся в некоторых детских смесях, консервированных бульонах, супах, консервированном тунце, обработанном мясе и хот-догах, энергетических батончиках, выпечке и многих других обработанных пищевых продуктах. Соя также является распространенным ингредиентом азиатской кухни и иногда содержится в куриных наггетсах, нежирном арахисовом масле, альтернативных ореховых маслах и даже в водке. Людям с аллергией на сою не следует употреблять соевое молоко, соевый йогурт или мороженое, эдамаме, мисо, темпе и тофу.

Люди с аллергией на сою часто могут есть продукты, которые содержат соевый лецитин — смесь жирных веществ, полученных в результате переработки соевых бобов. Большинство людей с аллергией на сою могут безопасно употреблять высокорафинированное соевое масло. Тем не менее нужно быть осторожным при употреблении в пищу продуктов, которые жарят в любом масле, из-за риска перекрестного контакта. Если продукты, содержащие сою, обжарены на масле, то масло поглотит определенные соевые белки; когда другую пищу, не содержащую сои, будут жарить в том же масле, она может вызвать аллергическую реакцию.

Соевые бобы относятся к семейству бобовых, к которым также принадлежит фасоль, горох, чечевица и арахис. Хотя пациенты с аллергией на арахис редко реагируют на сою, обратное неверно. Одно исследование показало, что до 88% пациентов с аллергией на сою имели аллергию на арахис или были чувствительны к нему. 

Избегайте продуктов, содержащих сою или любой из следующих ингредиентов:

• эдамаме;

• мисо;

• натто;

• окара;

• сёю;

• соя (соевый альбумин, соевый сыр, соевое волокно, соевая мука, соевая крупа, соевое мороженое, соевое молоко, соевые орехи, соевые ростки, соевый йогурт);

• соя (творог, гранулы);

• соевый белок (концентрат, гидролизат, изолят);

• соевый соус;

• тамари;

• темпе;

• текстурированный растительный белок;

• тофу.

Соя иногда встречается в следующих продуктах:

• блюда азиатской кухни (включая китайскую, индийскую, индонезийскую, тайскую и вьетнамскую) — даже если вы заказываете блюдо без сои, существует высокий риск перекрестного контакта;

• зерновые блюда, приготовленные из сои (например, крупы, хлеб, чипсы, крекеры, макароны, рис, лепешки и рис);

• растительная камедь;

• растительный крахмал;

• овощной бульон;

• выпечка;

• консервированные бульоны и супы;

• консервированный тунец и мясо;

• хлопья;

• печенье;

• сухарики;

• энергетические батончики и закуски с высоким содержанием белка;

• молочные продукты (например, мороженое, йогурт);

• детские смеси;

• нежирное арахисовое масло;

• лекарства и средства личной гигиены;

• корм для животных;

• обработанное мясо;

• соусы;

• колбасные изделия;

• мыло и увлажняющие средства.

Кунжут

Семена кунжута — распространенный ингредиент в кухнях всего мира, от выпечки до суши. Число людей с аллергией на него увеличилось во всем мире за последние два десятилетия. 

С 1 января 2023 года производители будут обязаны указывать наличие кунжута на упаковке так же, как сейчас отмечают молочные продукты, яйца, орехи и другие аллергены. 

Избегайте продуктов, содержащих кунжут или любой из следующих ингредиентов:

• семена бенне;

• имбирное масло;

• кунжутная соль;

• халва;

• кунжутная мука;

• кунжутное масло;

• кунжутная паста;

• кунжутное семя;

• сезамол;

• кунжут индикум;

• сим-сим;

• тахини.

Большинство людей с аллергией на пищевые белки могут безопасно употреблять высокорафинированные масла, например высокорафинированное арахисовое и соевое масло. Тем не менее кунжутное масло не очень рафинированное и его лучше избегать людям с аллергией на кунжут.

Продукты, которые могут содержать кунжут: 

• блюда азиатской кухни (в кулинарии обычно используют кунжутное масло);

• выпечка (рогалики, хлеб, хлебные палочки, булочки и булочки для гамбургеров);

• панировочные сухари;

• зерновые блюда (такие как гранола и мюсли);

• чипсы (такие как чипсы из рогаликов, чипсы из лаваша и чипсы из тортильи);

• крекеры (например, тосты «Мельба» и кунжутные батончики);

• соусы для окунания (такие как бабагануш, хумус и соус тахини);

• заправки, подливы, маринады и соусы;

• фалафель;

• хумус;

• ароматный рис, лапша, ризотто, шашлыки, рагу и жаркое;

• гома-дофу (японский десерт);

• травы и травяные напитки;

• маргарин;

• пастели (греческий десерт);

• обработанное мясо и колбасы;

• протеиновые и энергетические батончики;

• закуски (такие как крендельки, конфеты, халва, японские закуски и рисовые лепешки);

• мупы;

• муши;

• темпе;

• турецкий торт;

• вегетарианские бургеры.

Непродовольственные товары тоже могут содержать кунжут. На этикетке может быть указано его научное название — Sesamum indicum. Кунжут может встретиться в косметике (в том числе в средствах по уходу за волосами, мыле, маслах для тела и кремах), лекарствах и духах.