Восстановление и образ жизни после бариатрической операции

Бариатрическая операция помогает значительно снизить вес, но сама по себе не «лекарство» от ожирения.

Период восстановления после бариатрической операции требует изменений образа жизни, отношения к питанию, физической активности и многого другого. Только системно перестроив свою жизнь, можно получить максимальную пользу от процедуры и долгосрочный результат.

Питание после операции

Питание после операции заключается в постепенном плавном переходе от жидкой к пюреобразной и затем к обычной пище. Первые 1,5 месяца нужно придерживаться строгих диетических рекомендаций и затем постепенно переходить к обычному сбалансированному питанию. Доктор подробно расскажет, как правильно употреблять жидкость и пищу, какие продукты можно и нельзя есть, поможет подобрать меню после бариатрии.

Фазы диеты после бариатрической операции

Питание после бариатрической операции делится на 4 периода, вместе они длятся примерно 2–3 месяца. За это время пищеварительная система плавно адаптируется к приему обычной пищи. 

Первое время прием пищи будет занимать много времени, так как нужно часто пить маленькими глотками и есть маленькими порциями. После завершения периода адаптации можно не акцентировать внимание на консистенции еды.

Первые один-два дня: рекомендуется пить только воду, негазированную с любым вкусом. Важно пить маленькими глотками (размером с чайную ложку) и с частыми интервалами (каждые 5–7 минут). В первый день после операции нежелательно выпивать более 400 мл жидкости. В последующие дни нужно стремиться, чтобы объем выпитой жидкости был около 1 литра. Не рекомендуется пить через трубочку, так заглатывается лишний воздух и может появиться дискомфорт.

С третьего дня: добавляют компот, морс, разбавленный сок, некрепкий чай, нежирный бульон, обезжиренное молоко, протеиновые коктейли. Продолжайте пить маленькими глотками с интервалом 5 минут.

После седьмого дня и по четвертую неделю: постепенно добавляют пюреобразную пищу: измельченное куриное мясо, мясо индейки, белой рыбы, пюре из фруктов и овощей, йогурт, детское питание. Начинайте с 1–2 столовых ложек и постепенно увеличивайте порцию до 50–100 г. Рекомендуется выпивать не менее 1 литра жидкости в день, это может быть вода или любые комфортные для вас напитки.

Нарушение рекомендаций в первые 2–3 недели повышает риск серьезных осложнений.

После первого месяца: переходят на мягкую пищу, отварные овощи, тушеное мясо, запеченную рыбу. Планируйте 3–5 приемов пищи в день и не забывайте употреблять достаточное количество жидкости.

Через два-три месяца: можно постепенно возвращаться к обычной пище, но при этом следить за сбалансированностью рациона.

Рекомендации по питанию

• Ешьте медленно только небольшими порциями за раз.

• Тщательно пережевывайте пищу.

• Избегайте продуктов, которые могут блокировать желудок (мягкий белый хлеб).

• Следите за поступлением белка (60–80 г ежедневно).

• Принимайте витаминные и минеральные добавки в течение первого года после операции. Дальнейший прием лучше обсудить с доктором.

Физическая нагрузка

Регулярные занятия спортом — важный компонент для закрепления результата после операции.

Активность после операции повышают медленно, лучше начать с прогулок и постепенно увеличивать время и интенсивность ходьбы. Можно ввести в повседневную активность йогу, танцы, пилатес, бассейн, аквааэробику. Занятия в спортзале можно возобновить через три месяца после операции, начиная с одного занятия в неделю, затем увеличить до трех раз. 

Послеоперационное наблюдение врачами

После операции по снижению веса нужно регулярно посещать профилактические осмотры. Примерно первые два года встречи с доктором достаточно частые: через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев после операции. Затем при отсутствии жалоб достаточно осмотра 1 раз в год.

Профилактические визиты включают:

• осмотр;

• анализы крови для проверки уровня витаминов и минералов;

• консультацию по вопросам о диете и физической нагрузке;

• психологическую помощь.

Именно на таких визитах можно обратить внимание на проблемы в послеоперационном периоде и вовремя скорректировать их. К сожалению, бариатрические пациенты часто допускают ошибки, когда следуют послеоперационным рекомендациям, и если своевременно их не устранить, это может значимо повлиять на отдаленные результаты лечения.

Беременность и контрацепция 

Женщинам репродуктивного возраста следует предохраняться от беременности в первые 12–18 месяцев после операции. Организм в первый год после операции испытывает значительный дефицит питательных веществ и витаминов. Это может сказаться на развитии плода, если беременность происходит сразу после бариатрической операции. Проконсультируйтесь с лечащим доктором и гинекологом для подбора метода контрацепции. Некоторые не подходят для женщин, перенесших операцию по снижению веса.

Если вы забеременели — проконсультируйтесь с лечащим врачом о дальнейшем ведении беременности и своевременном восполнении дефицита витаминов.