Направление: диагностика МРТ органов брюшной полости

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод получения изображений органов и структур внутри тела¹.

Аппараты МРТ — большие магниты в форме трубы. Когда человек лежит внутри аппарата, магнитное поле воздействует на молекулы воды в его теле. Радиоволны заставляют их производить сигналы, которые нужны для создания снимков — изображений в поперечных срезах. Аппарат также может создавать 3D-изображения.

МРТ иногда занимает 30–45 минут. Аппарат шумный, и пациенту выдаются беруши или наушники.

Что показывает МРТ брюшной полости

Обследование проводится для оценки строения²:

• печени и желчевыводящих путей;

• селезенки;

• почек;

• поджелудочной железы;

• надпочечников.

В каких случаях необходимо

Врач может назначить это исследование после проведения рентгена, ультразвукового исследования или анализов крови для уточнения причин отклонений в них. При хронических болезнях снимки делают периодически для контроля изменений в органах.

С помощью метода выявляют³:

• болезни печени, например цирроз;

• проблемы с желчными протоками, например камни в них;

• болезни поджелудочной железы;

• опухоли;

• изменения в лимфоузлах;

• изменения сосудов.

Такая диагностика помогает врачу определить, что вызывает симптомы нарушения пищеварения, и выбрать наиболее эффективный план лечения.

При каких симптомах назначают

МРТ проводится при появлении следующих симптомов:

• боль в животе;

• тошнота и рвота;

• диарея или запор;

• кровь в стуле;

• потеря аппетита;

• неконтролируемая гипертензия — когда кровяное давление повышено и не реагирует на лекарства.

Разновидность процедуры, которая называется магнитно-резонансной ангиографией (МРА), помогает исследовать сосуды.

Введение контраста

Перед сканированием может понадобиться введение препарата⁴ гадолиния. Он используется для улучшения четкости картинки или получения изображений определенных структур. Улучшает видимость:

• опухоли;

• воспаления;

• инфекции;

• кровоснабжения некоторых органов;

• сосудов.

Перед началом процедуры лаборант или медсестра сообщает, что во время исследования рекомендуется ввести препарат. Как при любой медицинской процедуре, можно обратиться за дополнительной консультацией к доктору или отказаться от инъекции, но в этом случае исследование будет менее информативным.

Инъекцию делает лаборант или медсестра. Для этого в вену на руке устанавливают катетер, введение контрастного вещества производится с помощью инъектора — аппарата, который вводит раствор в вену с определенной скоростью. Контрастные вещества — безопасные препараты. Побочные эффекты иногда действительно возникают, но тяжелые реакции бывают очень редко.

Иногда врач может решить в процессе исследования, что гадолиний поможет сделать изображения более четкими. Не стоит беспокоиться, что это указывает на серьезное заболевание. Контраст сделает изображения качественными и поможет определить причину симптомов.

Подготовка

Если в вашем теле есть металл или имплантированные медицинские устройства, нужно сообщить о них до проведения МРТ. Сканер использует сильные магниты и радиоволны, из-за которых металлические предметы в теле могут нагреться или сместиться. Также аппарат может вывести из строя имплантированное электронное медицинское устройство.

Необходимо сообщить, если в организме есть:

• кардиостимулятор или дефибриллятор;

• электронные или имплантированные стимуляторы или устройства, в том числе стимуляторы мозга, блуждающего нерва, мочевого пузыря, нейростимуляторы и имплантированные электроды или провода;

• металлические протезы;

• кохлеарный имплантат;

• имплантированные лекарственные помпы;

• клипсы для аневризм;

• стенты и фильтры;

• осколки металла в теле или глазах, например пули или фрагменты металла.

Следующие устройства и предметы необходимо снять на время процедуры:

• монитор глюкозы;

• инсулиновую помпу;

• лекарственные пластыри;

• украшения и другие аксессуары;

• металлические и электронные предметы;

• пирсинг;

• съемные зубные протезы.

При боязни замкнутых пространств или боли, которая мешает лежать неподвижно, может понадобиться принять дополнительный препарат перед обследованием. Его должен назначить лечащий врач.

Для удобства во время проведения сканирования лучше надеть свободную одежду без металла.

Перед проведением МРТ есть несколько правил для подготовки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Брюшная полость

• Не есть и не пить за 4 часа до исследования, при необходимости допускается небольшое количество простой воды.

• Предупредить, если есть аллергия на контраст.

• Сделать анализ крови на креатинин.

• Не принимать противодиабетические препараты перед обследованием.

• Перед началом исследования вам на руку установят внутривенный катетер.

Перед обследованием кишечника (энтерография) потребуется соблюдать диету в течение 2 дней до обследования — исключить молочное, овощи и фрукты, жирное мясо.

Противопоказания

При наличии некоторых металлических имплантатов в организме проходить сканирование нельзя. Среди них:

• металлические суставные протезы;

• кохлеарные импланты;

• некоторые виды клипс, применяемых при аневризмах головного мозга;

• металлические спирали в кровеносных сосудах;

• сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы;

• стимуляторы блуждающего нерва.

Врач может попросить предоставить документы с информацией об имплантированных устройствах для уверенности, что магнит не нанесет вред.Также необходимо предоставить данные предыдущих исследований на электронном носителе, если такие имеются.