Направление: диагностика МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод диагностики, позволяющий получить очень четкую картину связочного аппарата сустава и мягких тканей, его окружающих. Благодаря этой особенности томографию часто используют при исследовании крупных суставов (например, коленных и плечевых).

От рентгенографии и ультразвуковой диагностики МРТ отличает гораздо большая чувствительность и достоверность получаемого изображения — она превышает 95%.

Когда рекомендуется делать диагностику

В клинике можно сделать МРТ коленного, плечевого, тазобедренного, локтевого, лучезапястного, голеностопного, височно-нижнечелюстного сустава и сустава кисти руки. 

Причин обследования может быть много:

• боль;

• припухание;

• спортивная и бытовая травма;

• опухоли костей и мягких тканей;

• дегенеративные заболевания суставов;

• хронические артриты;

• стрессовые переломы.

Магнитно-резонансную томографию отличает высокая разрешающая способность: метод позволяет увидеть объекты размером до нескольких миллиметров и получить изображение в любой проекции.

МРТ коленного сустава позволяет выявить:

• отек или кровотечение в тканях внутри и вокруг него;

• поврежденный хрящ, мениск, связки или сухожилия;

• переломы костей, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках;

• скопление жидкости;

• инфекции, например остеомиелит;

• опухоли;

• осложнения, связанные с хирургическими имплантатами.

Врач может назначить МРТ, чтобы определить, нужна ли артроскопия коленного сустава или другая хирургическая процедура, и чтобы следить за состоянием после операции на колене.

МРТ применяют и для диагностики проблем с плечевым суставом. Обследование позволяет выявить разрывы вращательной манжеты, травмы сухожилия двуглавой мышцы и повреждение суставной губы, инфекции, опухоли и необъяснимые боли в плече.

Почему в «Скандинавии»

Главное достоинство процедуры томографии в нашей клинике — современные высокопольные томографы с современным программным обеспечением. Четкость снимков зависит от индукции магнитного поля, которая измеряется в Тесла (Тл).

Мы используем томографы SIGNA GE — 1,5 Тл, Titan Octave — 1,5 Tл, Discovery 750 W — 3 Tл. Эти аппараты позволяют получить очень точное изображение исследуемой области и помогают врачу правильно поставить диагноз.

Наши преимущества:

• Высокая квалификация специалистов. Доктора отделения томографии регулярно участвуют в российских и зарубежных конференциях, поэтому их знания всегда актуальны и соответствуют мировым тенденциям.

• Медикаментозный сон для детей и для пациентов, которые страдают клаустрофобией, сильными болями или психомоторным возбуждением.

• Можно заказать пленку или записать полученные изображения на флеш-накопитель.

Как подготовиться к процедуре

МРТ-диагностика без контраста не требует предварительного соблюдения диеты или каких-то других ограничений. Перед исследованием рекомендуется вести обычный образ жизни, но, если планируется обследование под наркозом, необходим перерыв в приеме пищи и воды за 6 часов до исследования.

Иногда процедуру проводят с использованием контрастного вещества, чтобы лучше рассмотреть некоторые детали. При магнитно-резонансных исследованиях обычно используют гадолинийсодержащие вещества. Их вводят внутривенно.

Контрастные материалы ― безопасные препараты. Иногда они вызывают легкие побочные реакции, в том числе аллергические. Тяжелые реакции случаются крайне редко. После окончания исследования препараты выводятся из организма, преимущественно с мочой.

Если у пациента есть риск аллергической или побочной реакции на контрастное вещество, это не обязательно значит, что он не может пройти исследование. Иногда перед процедурой назначаются лекарства, чтобы снизить этот риск.

Как проходит МРТ суставов

Чтобы успеть заполнить документы и побеседовать с врачом, рекомендуется подойти за 15–20 минут до назначенного времени.

Перед обследованием рентген-лаборант взвешивает пациента, проводит визуальный контроль, проверяет пациента металлоискателем и сопровождает в МР-процедурную. Вас попросят снять ювелирные изделия, заколки для волос, очки, часы, парик, зубные протезы, слуховые аппараты, бюстгальтер на косточках и смыть косметику, если она содержит металлические частицы.

Рентген-лаборант попросит вас переместиться в тоннель томографа. После этого начинается сканирование. МРТ может длиться от 15 минут до часа, иногда чуть дольше. Все это время необходимо оставаться неподвижным, потому что движение может размыть МРТ-изображения.

После окончания сканирования вы можете подняться и пройти в кабинку для переодевания.

По итогам сканирования вы получаете результаты, записанные на флеш-накопитель.

Когда аппарат делает серию снимков, можно понять по сильному шуму. Этот шум вызван воздействием магнитного поля на спираль томографа.

После окончания диагностики нужно расшифровать снимки. Результаты обследования будут готовы уже через 24 часа (если для оценки результатов не нужен консилиум).

МРТ: ограничения

У МРТ есть ряд ограничений. Не все противопоказания являются абсолютными, но в каждом конкретном случае требуется консультация специалиста.

Это обусловлено тем, что в магнитно-резонансном томографе используются мощные магниты, которые могут притянуть металл. К тому же металлические предметы могут искажать МРТ-изображение.

Необходимо обязательно предупредить врача, если у вас есть:

• кардиостимулятор;

• нейростимулятор;

• хирургические имплантаты (клипсы, кохлеарные импланты, другое);

• внутриматочная спираль;

• металлические инородные тела, попавшие в организм при несчастных случаях.

Если есть татуировки или перманентный макияж, стоит уточнить у доктора, могут ли они повлиять на результаты. Некоторые темные чернила содержат металл.

Также стоит предупредить о возможной или подтвержденной беременности. Влияние магнитных полей на плод изучено недостаточно. Врач может порекомендовать другое обследование или отложить процедуру. Сообщить нужно и о кормлении грудью, особенно если во время процедуры предстоит введение контрастного вещества. Ограничением для использования контрастных веществ могут быть и некоторые проблемы с почками и печенью.

Если у вас есть документы на имплантированное изделие, вы можете прислать их нам по электронной почте mrt@avaclinic.ru и получить бесплатную консультацию о безопасности и целесообразности исследования.

Магнитно-резонансную томографию можно пройти в нескольких отделениях нашей клиники. График работы уточняйте по телефону.

Для записи звоните по телефону +7 (812) 600-77-77.

Обратите внимание, что характеристики и технические возможности томографов влияют на стоимость услуг.

Текст проверен к.м.н., рентгенологом А.Д. Халиковым.