Гематология

Гематология — область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний системы крови. К ней относят периферическую кровь, кроветворную ткань (костный мозг), лимфоидные органы (лимфатические узлы, селезенка, тимус). 

Система крови выполняет ряд жизненно важных функций: перенос кислорода и питательных веществ по всему организму, защита от инфекций, предотвращение и остановка кровотечений. Специалисты отделения гематологии — гематологи — занимаются коррекцией нарушений процессов кроветворения, свертывания, а также лечением заболеваний злокачественной природы.

Основные патологии:

• железодефицитная анемия;

• другие виды анемий (B12-дефицитная, фолиеводефицитная, анемия на фоне хронических заболеваний и злокачественных процессов);

• нарушения работы системы свертывания (гемофилия, коагулопатия, тромбофилия), в том числе при подготовке к процедуре ЭКО и во время беременности;

• лейкопения, нейтропения;

• лимфаденопатия, спленомегалия;

• тромбоцитопения;

• острые лейкозы;

• полицитемия (эритроцитоз);

• первичный миелофиброз;

• миелодиспластический синдром;

• хронический миелолейкоз;

• хронический лимфолейкоз;

• лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);

• неходжкинские лимфомы;

• множественная миелома.

Показания для обращения к гематологу

При обнаружении изменения уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, значительных изменений в лейкоцитарной формуле, подозрении на нарушение свертываемости крови (аномальная кровоточивость либо, наоборот, склонность к тромбозам), увеличении размеров лимфоузлов, селезенки рекомендуется записаться на прием. Также направление к доктору может быть получено после консультации со специалистом другого профиля.

Симптомы, характерные для заболеваний системы крови:

• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;

• бледность или желтушность кожных покровов;

• ломкость ногтей, аномальные потери волос;

• синяки, гематомы;

• носовые, маточные кровотечения;

• венозные и артериальные тромбозы;

• увеличение размеров лимфоузлов, печени, селезенки;

• стоматиты;

• симптомы интоксикации: повышение температуры тела, ночная потливость, кожный зуд, немотивированная потеря массы тела.

Гематолог-гемостазиолог: кому необходимо исследование гемостаза

Исследование гемостаза (свойство крови, которое заключается в сохранении ее жидкого состояния и остановке кровотечений при нарушении целостности сосудов) необходимо в следующих ситуациях:

• при планировании беременности, чтобы скорректировать возможные нарушения на этапе подготовки;

• во время беременности. Особенно у пациенток с угрозами прерывания, нарушением маточно-плацентарного кровотока и преэклампсией (появлением отеков, белка в моче и колебаний артериального давления), при носительстве антифосфолипидных антител или генетических полиморфизмов высокого риска;

• после перенесенных инфарктов, инсультов, тромбозов. В ходе обследования можно установить причину и предотвратить нарушения кровообращения в дальнейшем;

• при лечении разжижающими препаратами — антиагрегантами и антикоагулянтами;

• при заместительной гормональной терапии и приеме контрацептивов, поскольку данные препараты могут повышать риск тромбообразования;

• при хронических болезнях, таких как варикозная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, цирроз печени, ожирение;

• при онкологии, так как риск тромбоза увеличивается многократно;

• в случае длительной кровоточивости при порезах, уколах, взятии анализов, плохом заживлении ран, спонтанном появлении синяков без видимых причин, длительных менструальных кровотечениях.

По итогам анализа свертывания можно получить консультацию гематолога-гемостазиолога, который прокомментирует полученные результаты. Проконсультироваться с врачом можно и заранее, чтобы определить план обследования: какие именно лабораторные тесты необходимо выполнить в вашем случае.

Методы диагностики в гематологии

Эффективность диагностики заболеваний во многом зависит от квалификации и опыта специалиста. Во время консультации гематолог должен уделить достаточно внимания сбору анамнеза (у женщин особое внимание уделяется акушерско-гинекологическому анамнезу), в том числе уточнить, какие лекарственные препараты принимал пациент в последнее время, чем болел, были ли операции, тяжелые травмы, был ли контакт с химическими/токсическими веществами, источниками высоких доз ионизирующего излучения. 

Также интересны особенности рациона пациента, вредные привычки и семейный анамнез — чем болеют/болели близкие родственники.

Для уточнения диагноза зачастую рекомендовано выполнить следующие исследования:

• клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и определением СОЭ;

• биохимический анализ;

• коагулограмма;

• общий анализ мочи;

• анализ кала;

• серологическое исследование (выявление антител);

• молекулярно генетическое исследование;

• кариотипирование (цитогенетическая диагностика);

• гистологическое исследование;

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза;

• УЗИ периферических лимфоузлов;

• фиброгастроскопия, колоноскопия;

• рентгенография грудной клетки;

• КТ и МРТ;

• биопсия костного мозга;

• биопсия лимфатического узла.

Клиника «Скандинавия» располагает самым современным оборудованием для лабораторной и инструментальной диагностики.

Собственная лабораторная служба работает в автоматическом режиме, благодаря чему большинство обследований выполняется в течение одного дня. Достоверность полученных результатов гарантируется участием лаборатории в Федеральной системе внешней оценки качества. Медицинская информационная система клиники позволяет оперативно информировать пациента и лечащего врача в случае отклонений от нормы.

Стоимость консультации гематолога

Гематология связана с рядом других дисциплин, такими как гастроэнтерология, кардиология, иммунология, ревматология, акушерство и гинекология, общая и сосудистая хирургия, онкология. Наши гематологи тесно сотрудничают с врачами других специальностей, в том числе с терапевтами, педиатрами, гинекологами, хирургами. Такой подход является главным принципом работы медицинского центра. Лечащий доктор всегда может направить вас на прием к гематологу в удобное для вас время.

Если у вас имеются показания для исследований на предмет возможных заболеваний системы крови, не стоит откладывать визит к врачу. Только он сможет установить, есть ли повод для беспокойства, и сделает все возможное для улучшения состояния здоровья.

Текст проверен ведущим специалистом, гематологом М.А. Рудаковой.