Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа — один из самых важных органов эндокринной системы, играющий ключевую роль в обмене веществ. Заболевания щитовидной железы — это вторая по значимости патология после сахарного диабета в структуре эндокринных заболеваний.

Не все заболевания щитовидной железы подлежат консервативной, то есть медикаментозной, терапии, некоторые из них требуют оперативного вмешательства. 

Показания для операции

• Узловой токсический зоб, или токсическая аденома, — состояние, когда в щитовидной железе образуются узлы, которые начинают вырабатывать избыточное количество гормонов, вызывая гипертиреоз.

• Многоузловой токсический зоб — несколько узлов на щитовидной железе начинают функционировать избыточно, приводя к гипертиреозу.

• Диффузный токсический зоб — аутоиммунная болезнь, при которой вырабатываются антитела к клеткам железы. Это также приводит к гипертиреозу, увеличению органа в размерах и специфическим симптомам.

• Кисты щитовидной железы. Некоторые кисты могут вызывать онкологическую настороженность.

• Доброкачественная опухоль щитовидной железы. В некоторых случаях, когда узлы становятся слишком большими и начинают сдавливать окружающие ткани и органы, может потребоваться операция. Без вмешательства увеличенные узлы могут привести к сдавливанию трахеи, затруднению дыхания, изменению голоса или нарушению глотания.

Важно

Один из наиболее значимых методов диагностики для исключения злокачественного потенциала опухоли щитовидной железы — тонкоигольная биопсия. Если ответ биопсии — фолликулярная опухоль, как правило, рекомендуется удаление доли железы с узлом. В этом случае хирургическое вмешательство одновременно необходимо как для диагностики, так и для лечения. После гистологического исследования операционного материала будет точно известно, доброкачественный узел или злокачественный. В 90% случаев такие узлы имеют доброкачественную природу.

Виды операций

В зависимости от ситуации врач может рекомендовать одну из следующих операций:

• Тиреоидэктомия — полное удаление щитовидной железы. Это может быть необходимо при диффузном зобе или многоузловом токсическом зобе.

• Гемитиреоидэктомия — удаление одной доли щитовидной железы. Эта операция может быть рекомендована при фолликулярных опухолях или токсическом узловом зобе.

Методы хирургического лечения заболеваний щитовидной железы

Существуют различные методы хирургического лечения заболеваний щитовидной железы. Классический подход — это открытая хирургия, в процессе которой в шейной складке делается наружный разрез длиной 3–5 сантиметров. 

Также наши врачи используют инновационные методы хирургического лечения — проводят эндоскопические операции через небольшие разрезы на передней стенке грудной клетки или в подмышечной области. Такая процедура менее болезненна и практически не оставляет видимых следов. 

Операции могут выполняться под контролем интраоперационного нейромониторинга, чтобы снизить риск повреждения возвратных гортанных нервов. Это позволяет избежать проблем с голосом в послеоперационном периоде.

В «Скандинавии» операции на щитовидной железе проводят опытные врачи на современном оборудовании.

Восстановление после операции

После операции важно соблюдать рекомендации врача, которые разрабатываются с учетом вашего индивидуального случая. Они помогут как можно скорее вернуться к обычной жизни.