Лечение эпилепсии

Акции О направлении

Акции

Минус 30% на ботулинотерапию при неврологических заболеваниях

Действует до 28 февраля 2025

Минус 30% на 3–5 сеансов мануальной терапии или рефлексотерапии

Действует до 31 декабря 2025

Лечение сколиоза у детей с выгодой до 30%

Действует до 31 декабря 2025

Программа «Офисный синдром»: избавим от усталости и вернем работоспособность

Действует до 31 декабря 2025

О направлении

Эпилепсия¹ — это заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к развитию эпилептических приступов, а также нейробиологическими, когнитивными и социальными последствиями этого состояния. При эпилепсии биоэлектрическая активность клеток мозга становится аномальной, что может вызвать разнообразные приступы: с судорогами и потерей сознания, бессудорожные приступы, состояния, во время которых нарушается психическая деятельность и функционирование ряда органов и систем. Эпилепсия может проявляться по-разному: от «пустого» взгляда в пространство (замирания) в течение нескольких секунд до тяжелых мышечных конвульсий.

Пароксизмальные расстройства² — это внезапно возникающие состояния, которые часто путают с эпилепсией, но природа их возникновения иная. Это временные нарушения какой-либо функции: сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. К ним относятся обмороки, пароксизмальные двигательные расстройства, нарушения сна, мигрень, психогенные неэпилептические приступы, панические атаки.

Центр лечения эпилепсии.jpg

Причины возникновения

Примерно у половины людей с эпилепсией причина этого состояния остается неизвестной. У другой половины оно может быть связано с различными факторами, в том числе:

генетической предрасположенностью — некоторые виды эпилепсии связаны с наличием мутации генов и способны передаваться по наследству;
структурными изменениями головного мозга врожденного или приобретенного характера: объемными образованиями, аномалиями развития (фокальными корковыми дисплазиями, сосудистыми мальформациями, опухолями), склерозом гиппокампа;
сердечно-сосудистыми заболеваниями (последствиями инсультов, хронической ишемии головного мозга), которые являются частой причиной эпилепсии у лиц пожилого возраста;
последствиями черепно-мозговых травм (перинатальной, или родовой, прижизненных);
метаболическими расстройствами и заболеваниями;
инфекциями и нейроинфекциями (менингитом, вирусным энцефалитом, СПИД);
системными воспалительными заболеваниями;
аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы эпилепсии

Симптомы эпилепсии и пароксизмальных расстройств схожи. К наиболее частым из них относятся³:

потеря сознания с падением или без него, так называемое замирание;
чувство внезапной слабости;
подергивания мышц — судороги;
напряжение различных групп мышц;
прикусывание языка, травмы, переломы костей или неконтролируемое мочеиспускание во время приступа;
неконтролируемые действия, которые человек выполняет, не осознавая этого, а позже узнает о них от окружающих;
зрительные нарушения, расстройство обоняния, вкуса;
панические атаки;
головные боли;
головокружение;
внезапный шум в ушах;
эмоциональные и поведенческие нарушения: чувство беспричинной тревоги, снижение настроения, расстройство сна;
преходящее или перманентное нарушение когнитивных функций: снижение памяти, внимания, состояния «уже виденного» и «уже пережитого».

Когда обратиться к врачу

При появлении одного или нескольких вышеописанных симптомов нужно записаться на прием к эпилептологу для обследования. Обратиться за неотложной помощью нужно в следующих случаях⁴:

приступ случился впервые в жизни;
случился припадок, который длился более пяти минут;
дыхание или сознание не возвращается после прекращения припадка;
за первым сразу следует второй припадок;
высокая температура;
беременность;
у человека есть диабет;
человек травмировался во время приступа.

Диагностика эпилепсии

Чтобы диагностировать заболевание, врач соберет анамнез, изучит симптомы, проведет осмотр и назначит обследования⁵, например:

анализ крови (в том числе на инфекции и генетические заболевания);
электроэнцефалографию (ЭЭГ) и видео-ЭЭГ мониторинг;
компьютерную томографию головного мозга (КТ);
магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ);
нейропсихологическое исследование — тесты для оценки мышления, памяти и речи;
консультацию других специалистов при необходимости.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии у взрослых и детей зависит от диагноза и состояния здоровья.

Для лечения эпилепсии⁶ используют противоэпилептические препараты (ПЭП), которые позволяют контролировать заболевание: предупреждать возникновение приступов и их осложнений. При выборе ПЭП учитывают виды приступов, возраст, пол пациента, сопутствующие заболевания и прием других препаратов.

Существует более 20 различных противосудорожных лекарств. Во время лечения врач может менять препарат или его дозу, комбинировать препараты, чтобы добиться контроля заболевания. Большинство людей с эпилепсией могут избавиться от приступов, принимая один противосудорожный препарат. Другие могут уменьшить частоту и интенсивность приступов за счет комбинации лекарств. Вопрос об отмене противоэпилептической терапии решает врач-эпилептолог, основываясь на данных углубленного обследования пациента.

В некоторых случаях врач может порекомендовать немедикаментозные методы лечения эпилепсии: оперативное лечение или нейромодуляцию (например, электростимуляцию блуждающего нерва).

В сети клиник «Скандинавия» пациенты с эпилепсией могут получить помощь на разных стадиях заболевания: как в дебюте, так и при длительном течении, в том числе резистентной эпилепсии.

Эпилептолог также консультирует женщин фертильного возраста с эпилепсией по вопросам планирования и ведения беременности, родов, в послеродовой период, при грудном вскармливании на фоне приема ПЭП и относительно сочетания гормональной контрацепции с приемом ПЭП.

Течение эпилепсии может меняться у женщин старшего возраста в период гормональной перестройки и иногда требует пересмотра терапии ПЭП и контроля нежелательных эффектов лекарств самих по себе и в сочетании с другими препаратами.

Особое внимание уделяют пациентам с эпилепсией из групп риска: пожилым людям, пациентам с сопутствующими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, онкологическими, тем, кто постоянно принимает лекарства. Врач должен оценить межлекарственные взаимодействия с ПЭП, подобрать безопасную комбинацию и постоянно мониторить ход лечения.

Для лечения неэпилептических пароксизмальных состояний применяют сочетание лекарств, улучшающих психоэмоциональный фон человека (противотревожных препаратов, антидепрессантов), и немедикаментозных методов лечения (когнитивно-поведенческую психотерапию и физиотерапию,

Структура центра «Эпилепсия и пароксизмальные состояния»

Липатова Л. В. — руководитель центра, врач невролог-эпилептолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории.

Липатова Людмила Валентиновна

невролог, эпилептолог, специалист направления лечения эпилепсии

Стаж 29 лет

Записаться онлайн

Липатова Людмила Валентиновна

невролог, эпилептолог, специалист направления лечения эпилепсии

Стаж 29 лет

Записаться онлайн

Неврологи:

Антонова Ольга Валерьевна

невролог, специалист направления лечения эпилепсии

Стаж 25 лет

Записаться онлайн

Бондаренко Ольга Алексеевна

невролог, рефлексотерапевт, специалист направления лечения эпилепсии, врач по противоболевой терапии, алголог, специалист направления лечения боли

Может принять завтра

Стаж 23 года

Записаться онлайн

Глазов Михаил Юрьевич

невролог, специалист направления лечения эпилепсии, детский невролог

Стаж 20 лет

Записаться онлайн

Елецкий Олег Иванович

невролог, проводит дистанционные консультации, специалист направления лечения эпилепсии, детский невролог

Стаж 11 лет

Записаться онлайн

Титова Александра Игоревна

невролог, проводит дистанционные консультации, специалист направления лечения эпилепсии, детский невролог

Стаж 17 лет

Записаться онлайн

Чайка Алла Львовна

невролог, врач ультразвуковой диагностики, специалист направления лечения эпилепсии

Может принять завтра

Стаж 32 года

Записаться онлайн

Антонова Ольга Валерьевна

невролог, специалист направления лечения эпилепсии

Стаж 25 лет

Записаться онлайн

Бондаренко Ольга Алексеевна

Может принять завтра

Стаж 23 года

Записаться онлайн

Глазов Михаил Юрьевич

невролог, специалист направления лечения эпилепсии, детский невролог

Стаж 20 лет

Записаться онлайн

Елецкий Олег Иванович

невролог, проводит дистанционные консультации, специалист направления лечения эпилепсии, детский невролог

Стаж 11 лет

Записаться онлайн

Титова Александра Игоревна

невролог, проводит дистанционные консультации, специалист направления лечения эпилепсии, детский невролог

Стаж 17 лет

Записаться онлайн

Чайка Алла Львовна

невролог, врач ультразвуковой диагностики, специалист направления лечения эпилепсии

Может принять завтра

Стаж 32 года

Записаться онлайн

Нейрофизиологи:

Кравченко Оксана Михайловна

врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, специалист направления лечения эпилепсии

Стаж 37 лет

Записаться онлайн

Семенов Алексей Сергеевич

невролог, проводит дистанционные консультации, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, специалист направления лечения эпилепсии, детский невролог

Может принять завтра

Стаж 32 года

Записаться онлайн

Фоминцева Марина Анатольевна

врач функциональной диагностики, невролог, специалист направления лечения когнитивных нарушений, специалист направления лечения эпилепсии, эпилептолог

Стаж 23 года

Записаться онлайн

Кравченко Оксана Михайловна

Стаж 37 лет

Записаться онлайн

Семенов Алексей Сергеевич

Может принять завтра

Стаж 32 года

Записаться онлайн

Фоминцева Марина Анатольевна

Стаж 23 года

Записаться онлайн

Нейрорадиологи: