Нейрохирургия

1. Дегенеративные заболевания позвоночника любых отделов:

• грыжи межпозвонковых дисков;
• стеноз позвоночного канала;
• спондилолистез и спондилолиз;
• спондилоартроз/спондилез.

1. Компрессионно-ишемическая нейропатия (туннельные синдромы).
2. Посттравматическая невропатия.
3. Новообразования нервов.

1. Интрамедуллярные опухоли (эпендимомы, астроцитомы, гемангиобластомы, каверномы и т. д.). 
2. Интрадуральные, экстрамедуллярные опухоли (менингиомы, невриномы, липомы и т. д.). 
3. Дуральные артериовенозные фистулы.

• лекарственная терапия (прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов);

• физиотерапия;

• лечебная физкультура;

• мануальная терапия.

• инъекционные блокады под УЗ-навигацией / рентгеноскопическим контролем;

• радиочастотная денервация.

• пункционная нуклеопластика ― через прокол под рентгеном в диск вводится электрод, который воздействует на диск изнутри, уменьшая в нем давление; 
• микродискэктомия — малоинвазивная операция (через небольшой разрез 1–2 см) удаления грыжи межпозвонкового диска с использованием нейрохирургического микроскопа; 
• декомпрессивно-стабилизирующая операция — позволяет устранить сдавление нервных структур и выполнить стабилизацию позвоночного столба с помощью металлоконструкции; 
• декомпрессия периферического нерва, невролиз, эндоневролиз, шов, пластика и транспозиция нерва — виды хирургического лечения при заболеваниях периферических нервов; 
• вертебропластика ― малоинвазивная операция для укрепления тел позвонков с помощью костного цемента, которая используется при переломах и гемангиомах; 
• удаление опухолей спинного мозга и его оболочек и опухолей периферических нервов ― выполняется под микроскопом с помощью микрохирургического инструментария и под нейрофизиологическим мониторингом функции нервной системы; 
• резекция (удаление) копчика ― малоинвазивная операция, которая используется при лечении последствий травм копчика, а также при возрастных изменениях крестцово-копчикового сочленения (основной симптом ― больно сидеть).

Новое направление в нейрохирургии. Оно позволяет лечить хроническую нейропатическую боль, с трудом поддающуюся традиционным лечебным методикам. Подробнее о методике можно почитать по ссылке.

Сроком действия не более 14 дней:

• Общий клинический анализ крови (с подсчетом тромбоцитов, ВСК, СОЭ)*
  
• Биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин, креатинин, общий белок, калий, мочевина, глюкоза крови)*
  
• Общий анализ мочи*
  
• Коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время)*
  

Сроком действия не более 7 дней:

• Заключение терапевта / врача общей практики (семейного врача) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению и общей анестезии
• Заключение специалиста об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению и общей анестезии при наличии сопутствующей патологии
  

Сроком действия не более 1 месяца:

• Исследование крови на инфекции (HCV, HbsAg, RW, антитела к ВИЧ)*
• ЭКГ с расшифровкой
  
• Для женщин: консультация врача-гинеколога

С неограниченным сроком действия:

• КТ / МРТ / Рентген архив (все проведенные ранее исследования при наличии)

• Пациентам, страдающим сахарным диабетом, — определение гликированного гемоглобина*, консультация эндокринолога. При патологии щитовидной железы — определение тиреотропного гормона (ТТГ). Срок действия 3 месяца.

• При наличии заболеваний бронхолегочной системы выполнить спирографию и пройти консультацию пульмонолога (срок действия заключения — не более 3 месяцев).

• Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, с пороками сердца, перенесшим инфаркт миокарда, операции на сердце, выполнить ЭхоКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ (сроком действия не более 12 месяцев), а также необходимо заключение кардиолога сроком действия не более 1 месяца.

• Пациентам, перенесшим инсульт, выполнить ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (сроком действия не более 12 месяцев), а также предоставить заключение невролога сроком действия не более 3 месяцев.

• Для пациентов, принимающих «кроверазжижающие» препараты (Ксарелто, Прадакса, Плавикс, Эликвис, варианты Аспирина, Варфарин и т. п.), необходим переход, не менее, чем за 48 часов до операции, на низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фрагмин, Фраксипарин, Энексум и т. п.) с подбором дозировки лечащим кардиологом, терапевтом, аритмологом или другими специалистами, назначившими антикоагулянтную и/или дезагрегантную терапию.