Нейрохирургия

Услуги О направлении Цены Врачи Отзывы

Лечение хронической боли

О направлении

Самая распространенная причина обращения к нейрохирургу — болевой синдром, который может быть связан с грыжей межпозвонкового диска, сужением позвоночного канала, дегенеративными и врожденными изменениями позвоночного столба и перенесенной травмой.

Боль существенно снижает качество жизни, ограничивает ежедневную активность, препятствует рабочей деятельности, нарушает сон и сводит к минимуму возможность отдыхать. Иногда избавиться от боли можно с помощью лекарственных препаратов, физических упражнений и коррекции образа жизни, но есть более серьезные ситуации, в которых необходимо проведение нейрохирургического лечения.

В сети клиник «Скандинавия» нейрохирурги выполняют операции по поводу заболеваний и травм позвоночника и периферических нервов, а также проводят интервенционное лечение болевых синдромов.

Какие заболевания лечит нейрохирург

Заболевания позвоночника

1. Дегенеративные заболевания позвоночника любых отделов:

грыжи межпозвонковых дисков;
стеноз позвоночного канала;
спондилолистез и спондилолиз;
спондилоартроз/спондилез.

2. Травмы позвоночного столба, спинного мозга и их последствия.

Заболевания периферических нервов

1. Компрессионно-ишемическая нейропатия (туннельные синдромы).
2. Посттравматическая невропатия.
3. Новообразования нервов.

Патология спинного мозга

1. Интрамедуллярные опухоли (эпендимомы, астроцитомы, гемангиобластомы, каверномы и т. д.).
2. Интрадуральные, экстрамедуллярные опухоли (менингиомы, невриномы, липомы и т. д.).
3. Дуральные артериовенозные фистулы.

Цель работы нейрохирурга — устранение боли, восстановление функционального состояния позвоночного столба и нервной системы, а также улучшение качества жизни пациентов, которые столкнулись с подобными заболеваниями и состояниями.

Направления и методы лечения

Консервативные

лекарственная терапия (прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов);
физиотерапия;
лечебная физкультура;
мануальная терапия.

Интервенционные методы лечения боли

инъекционные блокады под УЗ-навигацией / рентгеноскопическим контролем;
радиочастотная денервация.

Хирургическое лечение

пункционная нуклеопластика ― через прокол под рентгеном в диск вводится электрод, который воздействует на диск изнутри, уменьшая в нем давление;
микродискэктомия — малоинвазивная операция (через небольшой разрез 1–2 см) удаления грыжи межпозвонкового диска с использованием нейрохирургического микроскопа;
декомпрессивно-стабилизирующая операция — позволяет устранить сдавление нервных структур и выполнить стабилизацию позвоночного столба с помощью металлоконструкции;
декомпрессия периферического нерва, невролиз, эндоневролиз, шов, пластика и транспозиция нерва — виды хирургического лечения при заболеваниях периферических нервов;
вертебропластика ― малоинвазивная операция для укрепления тел позвонков с помощью костного цемента, которая используется при переломах и гемангиомах;
удаление опухолей спинного мозга и его оболочек и опухолей периферических нервов ― выполняется под микроскопом с помощью микрохирургического инструментария и под нейрофизиологическим мониторингом функции нервной системы;
резекция (удаление) копчика ― малоинвазивная операция, которая используется при лечении последствий травм копчика, а также при возрастных изменениях крестцово-копчикового сочленения (основной симптом ― больно сидеть).

Нейромодуляция спинного мозга

Новое направление в нейрохирургии. Оно позволяет лечить хроническую нейропатическую боль, с трудом поддающуюся традиционным лечебным методикам. Подробнее о методике можно почитать по ссылке.

Преимущества лечения в «Скандинавии»

Перечень анализов перед госпитализацией

Сроком действия не более 14 дней:

Общий клинический анализ крови (с подсчетом тромбоцитов, ВСК, СОЭ)*
Биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин, креатинин, общий белок, калий, мочевина, глюкоза крови)*
Общий анализ мочи*
Коагулограмма (ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время)*

Сроком действия не более 7 дней:

Заключение терапевта / врача общей практики (семейного врача) об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению и общей анестезии
Заключение специалиста об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению и общей анестезии при наличии сопутствующей патологии

Сроком действия не более 1 месяца:

Исследование крови на инфекции (HCV, HbsAg, RW, антитела к ВИЧ)*
ЭКГ с расшифровкой
Для женщин: консультация врача-гинеколога

С неограниченным сроком действия:

КТ / МРТ / Рентген архив (все проведенные ранее исследования при наличии)

* В случае отсутствия или истечения срока действия данные анализы можно выполнить в клинике перед госпитализацией на коммерческой основе.
Срок готовности — до 1.5 часов (по cito).
** Можно выполнить в клинике на коммерческой основе. Срок готовности анализа — 30 минут.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, — определение гликированного гемоглобина*, консультация эндокринолога. При патологии щитовидной железы — определение тиреотропного гормона (ТТГ). Срок действия 3 месяца.
При наличии заболеваний бронхолегочной системы выполнить спирографию и пройти консультацию пульмонолога (срок действия заключения — не более 3 месяцев).
Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, с пороками сердца, перенесшим инфаркт миокарда, операции на сердце, выполнить ЭхоКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ (сроком действия не более 12 месяцев), а также необходимо заключение кардиолога сроком действия не более 1 месяца.
Пациентам, перенесшим инсульт, выполнить ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (сроком действия не более 12 месяцев), а также предоставить заключение невролога сроком действия не более 3 месяцев.
Для пациентов, принимающих «кроверазжижающие» препараты (Ксарелто, Прадакса, Плавикс, Эликвис, варианты Аспирина, Варфарин и т. п.), необходим переход, не менее, чем за 48 часов до операции, на низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фрагмин, Фраксипарин, Энексум и т. п.) с подбором дозировки лечащим кардиологом, терапевтом, аритмологом или другими специалистами, назначившими антикоагулянтную и/или дезагрегантную терапию.

Команда высококвалифицированных нейрохирургов, персонализированное лечение для каждого пациента в соответствии с критериями доказательной медицины.
Современный высокотехнологичный стационар с оборудованием экспертного класса.
Высокая результативность и безопасность лечения — мы отдаем предпочтение малоинвазивным хирургическим методам, терапии высокоэффективными современными препаратами, а также реабилитационным мероприятиям.
Оформление, диагностика, лечение и реабилитация в круглосуточном стационаре (без выходных и длительного ожидания).
Комфортные палаты пребывания пациента с удобной кроватью, вкусной едой, телевизором, Wi-Fi, холодильником и другими удобствами, опытный и внимательный персонал.