Хирургия позвоночника

Межпозвонковая грыжа — это заболевание, при котором ядро межпозвоночного диска выпячивается в позвоночный канал и может давить на близлежащие нервы или спинной мозг.

Симптомы межпозвонковой грыжи включают в себя боль, которая может распространяться от позвоночного столба в руки или ноги, ухудшение поверхностных и глубоких видов чувствительности, снижение мышечной силы, а также нарушение функции тазовых органов.

Хирургическое лечение грыжи могут предложить пациенту в том случае, если консервативное лечение не позволяет купировать симптомы заболевания, наблюдается прогрессирование неврологического дефицита, несмотря на проводимое лечение, или присутствует стойкий высокоинтенсивный болевой синдром.

В «Скандинавии» для лечения межпозвонковых грыж используются микродискэктомия — это «золотой стандарт» хирургического лечения во всем мире. Операция позволяет устранить сдавление спинномозговых нервов и/или спинного мозга.

Декомпрессия позвоночного канала — это хирургическая операция, направленная на устранение сдавления спинного мозга и нервных корешков. 

Симптомы давления костных и хрящевых тканей позвоночника на спинной мозг и нервные корешки могут быть такими:

• боль в спине или шее;

• боль, распространяющаяся вдоль нерва;

• онемение и покалывание, ощущение мурашек;

• слабость в конечностях;

• проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;

• ухудшение равновесия и координации;

• снижение чувствительности.

Этот метод хирургического лечения направлен на устранение сдавления спинного мозга и спинномозговых нервов патологически измененными структурами позвоночного столба.

Операция может быть рекомендована, если консервативная терапия не дала результата, заболевание прогрессирует несмотря на проводимое лечение, а также существенно снижается качество жизни пациента из-за сильно выраженного болевого синдрома.

Вертебропластика — хирургическая процедура, направленная на укрепление позвонков путем введения специального материала в их структуру. Процедура стабилизирует сломанные или разрушенные позвонки, чтобы уменьшить или остановить боль, вызванную трением кости о надкостницу. 

Это малоинвазивный метод, который позволяет стабилизировать тело сломанного или разрушенного позвонка путем введения специального материала (костного цемента). Введение цемента выполняется через кожный прокол с использованием игл. Кроме того, процедура не требует длительного пребывания пациента в стационаре. 

Операция может быть показана пациентам со следующими проблемами: 

• компрессионные переломы позвонков (вследствие травмы, остеопороза); 
• патологическое разрушение позвонка (вызванное агрессивной гемангиомой, гематологическими неопластическими заболеваниями и метастазами).

Хирургическое лечение

• Пункционная нуклеопластика — через прокол под рентгеном в диск вводится электрод, который воздействует на диск изнутри, уменьшая в нем давление.

• Микродискэктомия — малоинвазивная операция (через небольшой разрез 1–2 см) для удаления грыжи межпозвонкового диска с использованием нейрохирургического микроскопа.

• Декомпрессивно-стабилизирующая операция — позволяет устранить сдавление нервных структур и выполнить стабилизацию позвоночного столба с помощью металлоконструкции.

• Декомпрессия периферического нерва, невролиз, эндоневролиз, шов, пластика и транспозиция нерва — виды хирургического лечения при заболеваниях периферических нервов.

• Вертебропластика — малоинвазивная операция для укрепления тел позвонков с помощью костного цемента, которая используется при переломах и гемангиомах.

• Удаление опухолей спинного мозга и его оболочек и опухолей периферических нервов — выполняется под микроскопом с помощью микрохирургического инструментария и под нейрофизиологическим мониторингом функции нервной системы.

• Резекция (удаление) копчика.