Поиск:

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Обратный звонок

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Не знаете, куда обратиться?
Закажите обратный звонок

Обратный звонок
Записаться онлайн

Нейромодуляция спинного мозга

О направлении

Нейромодуляция — новое направление в нейрохирургии. Оно позволяет лечить хроническую нейропатическую боль, с трудом поддающуюся традиционным лечебным методикам.

С ее использованием можно облегчить многие симптомы — от тремора до нарушений функций тазовых органов.

Что такое нейромодуляция

Под этим названием скрываются разные медицинские процедуры, которые могут изменить активность, происходящую в мозговом веществе, путем прямого стимулирования его различными способами.

Цель лечебного вмешательства — улучшить состояние людей с неврологическими и психическими диагнозами. Для этого специалисты изменяют работу мозга в нужных областях посредством имплантируемых или неимплантируемых высокотехнологичных медицинских устройств.

Виды процедуры и где они используются

Существуют разные виды хирургической манипуляции. Их делят на инвазивные и неинвазивные1.

Инвазивная нейромодуляция предполагает хирургическое вмешательство, а затем передачу импульса к нерву. Так, например, устроена стимуляция блуждающего нерва2, или VNS-терапия. Это импульсная нейромодуляция, которая посылает электрические сигналы по нервным путям. Хирурги вживляют генератор импульсов под кожу на груди и подключают его к левому nervus vagus. Инвазивная нейромодуляция эффективна при эпилептических припадках, депрессии, устойчивой к лекарствам, и некоторых видах головной боли.

Неинвазивные методы не требуют работы хирурга и обезболивания. К ним относят:

  • Транскраниальную магнитную стимуляцию, или ТМС, — подачу безболезненных магнитных импульсов на мозговую кору с помощью электромагнитного аппарата. Путем ТМС обычно лечат устойчивую депрессию3.

  • Глубокую стимуляцию мозга, или ГСГ, — включает в себя две процедуры. Сначала хирурги помещают электроды в определенный участок, а потом подключают к ним прибор, посредством которого можно будет запускать сигнал. Обычно он крепится в области ключицы. Способ позволяет лечить эпилепсию, болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор и хронические болезненные ощущения.

  • Тибиальную нейромодуляцию4 — помогает людям с недержанием мочи. Действует на nervus tibialis и его корешки, которые регулируют мышцы тазового дна.

  • Акустическую нейромодуляцию — новый способ терапии тиннитуса, или шума в ушах, благодаря воздействию на мозг специальной системой.

  • Транслингвальную стимуляцию5 — здесь электрический импульс направлен на язык. От органа отходят ветви лицевого и тройничного нервов, и если на них подействовать, можно облегчить цефалгию.

  • Радиочастотную суставную нейромодуляцию — воздействие на больные суставы при травмах, воспалениях и возрастных изменениях.

Эффективность 

С 1980-х годов нейрохирургическое лечение стремительно развивается. Накопленные научные данные говорят о том, что нейромодуляция — эффективный метод терапии в сложных случаях, когда ничто другое не помогло. Он широко изучен5, а доказательная база с каждым годом растет.

Кому показана нейрохирургическая коррекция

В каждом отдельном случае решение принимает врач вместе с пациентом, но основными показаниями являются:

  • синдром оперированного позвоночника (FBSS);

  • постгерпетический болевой синдром;

  • болезненная диабетическая периферическая нейропатия;

  • фантомные боли;

  • комплексный регионарный болевой синдром (CRPS II типа);

  • нейрогенный мочевой пузырь;

  • повреждения периферической нервной системы.

Область применения нейромодуляции не ограничивается неврологией. Ее также используют в урологии, проктологии и кардиологии. Так, при нарушениях мочеиспускания по типу задержки или недержания после травмы либо при заболевании спинного мозга, когда больной просто не может отойти далеко от туалета, хороший результат дает стимуляция корешков крестцовых спинномозговых нервов6

Хроническое недержание кала тоже устраняют с помощью нейрохирургии. В кардиологии это серьезная помощь страдающим ишемической болезнью сердца, которым противопоказано прямое вмешательство на коронарных сосудах (стентирование или аортокоронарное шунтирование).

Ограничения

Для проведения нейромодуляции строгие критерии отбора. Чтобы ее выполнить, нужно, чтобы:

  • безуспешные попытки традиционного и хирургического лечения заболевания;

  • боль не разрешается в течение полугода;

  • ухудшение состояния, инвалидизация;

  • исключен соматоформный болевой синдром, при котором человек фиксирован на неприятных ощущениях, но причин для развития боли нет;

  • нет других психических и двигательных расстройств, которые мешают человеку критически оценивать свое состояние и принимать решения.

Главный недостаток процедуры — дороговизна. Но в Российской Федерации этот вид хирургического вмешательства входит в региональные квоты на дорогостоящие виды медицинской помощи. 

Как сделать нейромодуляцию в «Скандинавии»

В нашей клинике делают бесплатное нейрохирургическое вмешательство пациентам по полису ОМС. Однако мы предоставляем возможность пройти только тестовую процедуру — в ходе нее на время имплантируется тестовый электрод. В течение пяти дней проводится стимуляция и становится понятна эффективность терапии. В день выписки устройство удаляется. После этого мы направляем больного в государственный федеральный центр, чтобы поставить постоянную систему.

Чтобы разобраться, есть ли у вас показания для операции, сначала следует посетить нейрохирурга нашей клиники. На приеме можно задать все интересующие вопросы: как проходит операция, что будет после нее, как обходиться с установленным механизмом. Дальше врач составит индивидуальный план лечебных мероприятий и назначит дату манипуляции.

Записаться на лечение по ОМС можно через заявку.


Источники: 1. Stanford healthcare. Our Approach to Neuromodulation. 2. Cleveland Clinic. 3. Mayo Clinic. 4. Neuromodulation of the Posterior Tibial Nerve for the Control of Urinary Incontinence. Medicina (Kaunas). 2022 Mar; 58(3): 442. 5. Translingual Neurostimulation (TLNS): A Novel Approach to Neurorehabilitation Danilov Y* and Paltin D. Department of Kinesiology, University of Wisconsin, USA. *Corresponding author: Yuri Danilov, Department of Kinesiology, University of Wisconsin, USA. Received: May 23, 2017; Accepted: June 27, 2017; Published: July 04, 2017 6. Neuromodulation in 2035. The Neurology Future Forecasting Series. Tim Denison, Martha J. Morrell. First published January 10, 2022Neuromodulation in 2035. The Neurology Future Forecasting Series. Tim Denison, Martha J. Morrell. First published January 10, 2022 


Текст проверен нейрохирургом А.С. Толстых.

Врачи

Отделения

На карте
Списком

Отделение «Южное»

196191, Санкт-Петербург, пр-кт Ленинский, д. 168 к. 4 литера А

Московская

Подробнее

Отзывы пациентов

Анонимно

26 октября 2023

Внимательное отношение. Попросил все рассказать от и до. Изучил результаты МРТ. Понятно, четко, аргументированно объяснил, рассказал все, что необходимо.

далее

Скрыть

Анонимно

22 июня 2023

Являюсь жителем ЯНАО. Диагноз был поставлен по месту жительства, по результату МРТ диагностики невролог развел руками и сказал, что ни чем помочь мне не может. Приехала в Санкт-Петербург и по счастливому стечению обстоятельств попала на приём к Бикмуллину В.Н. Вадим Наильевич проводил мне операцию по удалению межпозвонковой грыжи в мае 2023. В день проведения операции, вечером, я уже ходила по палате, боли в ноге и онемения, которые меня сопровождала целых ДВА месяца, не было. Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Вадиму Наильевичу за профессионализм, чуткое отношение и сопереживание!!! Вадим Наильевич, здоровья Вам и Вашим близким, берегите себя и хоть иногда отдыхайте.

далее

Скрыть

Анонимно

14 июня 2023

Приём прошёл в спокойной доверительной обстановке. Анамнез собирался грамотно, тактично не раз доктор интересовался о наличии острой боли на момент осмотра, доходчиво разъяснил (по МРТ) причину возникновения болей (,,прострелов,,) в различных обл.позвон-ка, далее объяснил план и принцип назначенного лечения, акцентировал внимание на профилактику возникновения обострения данного состояния.Через 10 мин.после приёма кое-что уточнила, заглянув в каб,т: и опять доктор - сама вежливость! Не зря мне его рекомендовали, я тоже посоветую коллегам и др. Благодарю!

далее

Скрыть

Анонимно

22 февраля 2023

Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность нейрохирургу Бикмуллину Вадиму Наильевичу. В декабре проведена операция, и сама операция и послеоперационный период прошли успешно. Огромная благодарность доктору за его нелегкий труд, за возможность стать здоровым, это просто чудо. Хочется сказать несколько слов о клинике: оказание помощи на очень высоком уровне, все ориентировано на пациента, чувствуешь себя комфортно и в надёжных руках. Спасибо всему персоналу клиники.

далее

Скрыть

Анонимно

13 октября 2022

Выражаю огромную благодарность тактичному, интеллигентному, внимательному и талантливому нейрохирургу Бикмуллину Вадиму Наильевичу! Меня очень впечатлило чуткое отношение к пациентам, и умение простыми словами объяснить планируемые манипуляции во время операции. Я очень волновалась перед поступлением в отделение но, благодаря доктору все волнение прошло и операция прошла совершенно безболезненно, выписали в срок, как будто ничего и не было. Вот такая у нас медицина, и вот такие чудесные врачи!

далее

Скрыть

Анонимно

15 августа 2022

В июне 2022 года оперировалась у доктора Руденко В. В. я не случайно к нему попала. А шла целенаправленно т.к. верила ему и знала, что все будет хорошо. Нейрохирург с золотыми руками. А какой маленький и аккуратный шовчик на шее оставил, а как понимаете для женщины это немало важно. Через полгода я думаю его уже никто и не увидит. Сегодня, принял с огромным радушием, все объяснил, ответил на все мои вопросы. Огромное Вам спасибо Виктор Вадимович.

далее

Скрыть

Анонимно

26 мая 2022

Все четко, все было объяснено, даже мои жалобы доктор сам мне сказал, оценив снимки МРТ. Развеял сомнения по поводу делать операцию или нет. На следующий день выслал финансовый план, который я попросила для ДМС, отвечал на все звонки. Я полностью ему доверилась, отдаю свой шейный отдел позвоночника Виктору Вадимовичу для оперативного лечения.

далее

Скрыть



Раздел находится в разработке

Закрыть

Ваша заявка на обратный звонок успешно отправлена

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Рабочее время колл-центра: ПН–СБ: 08:00–22:00; ВС: 09:00–19:00

Закрыть

Обратный звонок

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием. Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок

Введено больше 128 символов
Имя введено некорректно
Введены запрещенные символы
Введено больше 64 символов
Введены запрещенные символы
Номер введен некорректно
Номер введен некорректно
Время суток
Любое
Утро
День
Вечер
Требуется подтверждение

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.

Остались вопросы?

Укажите адрес своей электронной почты, и мы с вами свяжемся

Введено больше 128 символов
Имя введено некорректно
Введено больше 128 символов
Почта введена некорректно
Почта введена некорректно
info

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта